Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina della longevità</a>. Oggi voglio affrontare con voi un tema molto diffuso, ma spesso frainteso, che non è affatto così scontato come potrebbe sembrare: qual è il vero fattore che riduce il grasso addominale?
Se pensate che la risposta si trovi in estenuanti sessioni di palestra, siete nel posto giusto per scoprire come funziona realmente il nostro corpo.
<h2>Il falso mito degli esercizi addominali</h2>
Molte persone, compresi diversi miei pazienti, sono convinte che per far diminuire il grasso sulla pancia sia necessario fare tantissimi addominali. Che si tratti degli esercizi classici o di quelli isometrici a terra (quelli in cui si sta fermi e contratti nella speranza di scolpire l'addome), voglio rassicurarvi subito: tranquilli, non è così che si riduce il grasso.
Attenzione, non sto dicendo che questi esercizi siano inutili. Il rinforzo della muscolatura addominale è sicuramente importante, ma per altri motivi, come ad esempio sostenere la postura e proteggere la schiena. Questo è un dato di fatto. 
Tuttavia, il grasso addominale non scompare semplicemente facendo crescere i muscoli sottostanti.
<h2>Il segreto è nel "segnale metabolico"</h2>
Il grasso si riduce realmente solo quando si cambia il segnale metabolico del nostro organismo.
Come regola generale, per semplificare il concetto, possiamo affermare che circa l'80% della perdita di peso deriva dall'alimentazione, mentre solo il restante 15-20% dipende dall'attività fisica. Ovviamente c'è chi ottiene risultati facendo moltissimo sport, ma la base fondamentale rimane sempre ciò che mangiamo.
Perché? Perché è tutta una questione di segnali. Con l'alimentazione – con quello che scegliamo di mangiare o non mangiare – inviamo al nostro corpo dei segnali, che possono essere positivi o negativi.
<h2>Il ruolo cruciale dell'insulina</h2>
Il segnale metabolico più importante in assoluto è quello legato allo stimolo dell'insulina.
Quando i livelli di insulina sono alti, il nostro organismo riceve il comando di consumare meno energia. Il risultato? Progressivamente, il corpo inizia ad accumulare grasso proprio sulla pancia.
Per ridurre il grasso addominale, quindi, bisogna lavorare sinergicamente su due fronti: un'alimentazione corretta (che è fondamentale) e la giusta attività fisica.
<h2>A cosa serve davvero l'attività fisica?</h2>
Spesso si pensa che lo sport serva solo a "bruciare calorie". Se ci basassimo solo su questo, dovremmo fare una quantità di attività fisica insostenibile per vedere dei risultati.
In realtà, l'attività fisica serve a insegnare all'organismo come utilizzare i nutrienti (nello specifico i carboidrati e i grassi). L'esercizio invia un segnale metabolico preciso, dicendo al nostro metabolismo esattamente cosa deve fare, non solo quante calorie deve bruciare.
<h2>L'esercizio migliore (e alla portata di tutti)</h2>
Qual è l'esercizio che dà più frutti in assoluto per questo scopo? È molto semplice e lo possono fare tutti: la camminata veloce.
Non parlo di una passeggiata lenta guardando le vetrine, ma di una camminata in cui:
<ul>
<li>La frequenza cardiaca aumenta.</li>
<li>Il respiro si fa un po' più affannoso, ma si riesce, nonostante questo, a parlare. (Questo è il test fondamentale per capire se l'intensità è corretta).</li>
</ul>
Camminando in questo modo, si migliora in modo significativo la sensibilità insulinica, aiutando il corpo a gestire meglio gli zuccheri e a non accumulare grasso.
<h2>Quando è meglio camminare?</h2>
Per ottimizzare i risultati, il momento ideale per fare questa camminata è dopo aver mangiato.
Ad esempio, soprattutto durante le belle serate estive, una bella passeggiata di 15-20 minuti dopo cena è un vero toccasana per la sensibilità insulinica. Naturalmente, lo stesso principio vale per le prime ore della giornata o dopo qualsiasi altro pasto principale.
<h2>In sintesi</h2>
Per eliminare il grasso addominale ricordate questi tre punti chiave:
<ul>
<li>Curate l'alimentazione: rappresenta l'80% del risultato perché tiene a bada l'insulina.</li>
<li>Smettete di fare solo addominali: servono alla postura, non a togliere la pancia.</li>
<li>Camminate a passo svelto: fatelo regolarmente, preferibilmente per 15-20 minuti dopo i pasti.</li>
</ul>
Se vi interessano temi come questo legati alla longevità, basati sempre su una solida base scientifica e su un'esperienza clinica concreta, oltre a visitare il mio sito web, il mio blog, potete seguirmi sul mio canale YouTube e sui miei canali social. Lì divulgo costantemente argomenti sempre aggiornati nell'ambito della nutrizione e della medicina della longevità.

Come Ridurre il Grasso Addominale: Il Vero Fattore che Funziona (Non sono gli Addominali!)

Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a>.
Quando ci troviamo di fronte a un sospetto problema alla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a>, o quando leggiamo i risultati delle nostre analisi del sangue, è facile sentirsi confusi da sigle e termini medici complessi. Oggi voglio rispondere a una domanda fondamentale per fare chiarezza: quali sono gli anticorpi più importanti per valutare l'autoimmunità della tiroide?
Quando parliamo di "autoimmunità", intendiamo una situazione in cui il nostro sistema immunitario, che dovrebbe difenderci, produce degli anticorpi che attaccano erroneamente i nostri stessi organi, in questo caso la ghiandola tiroidea.
Per capire cosa sta succedendo alla nostra tiroide, i medici valutano principalmente tre tipi di anticorpi. Vediamoli insieme in modo semplice.
<h2>I 3 principali anticorpi antitiroidei</h2>
<ol>
<li>Anticorpi Anti-Tireoperossidasi (Anti-TPO) 
Questi sono forse gli anticorpi più noti quando si indaga la salute della tiroide. La ricerca degli anticorpi anti-TPO è assolutamente importante e viene utilizzata molto di frequente dai medici per diagnosticare la Tiroidite di Hashimoto, una delle patologie tiroidee più comuni.</li>
<li>Anticorpi Anti-Tireoglobulina (Anti-Tg) 
Per capire questo valore, dobbiamo prima sapere cos'è la tireoglobulina. Si tratta di una proteina molto importante perché funziona come un "magazzino" in cui la ghiandola conserva gli ormoni tiroidei. 
Gli anticorpi che attaccano questa proteina sono presenti:
<ul>
<li>Nel 50-60% delle persone a cui viene diagnosticata la Tiroidite di Hashimoto.</li>
<li>Nel 20-30% delle persone affette dal Morbo di Graves (una patologia che causa l'ipertiroidismo).</li>
</ul>
</li>
<li>Anticorpi Anti-Recettore del TSH 
Sulla superficie delle cellule della nostra tiroide si trova una proteina, chiamata recettore, che ha il compito di legarsi all'ormone TSH (l'ormone che "ordina" alla tiroide di lavorare). Questi specifici anticorpi attaccano proprio questo recettore. 
È un esame fondamentale perché questi anticorpi sono presenti nell'80-85% delle persone affette dal Morbo di Graves.</li>
</ol>
<h2>Che effetti hanno questi anticorpi sul nostro corpo?</h2>
Questi anticorpi generano un'azione autoimmunitaria, ma lo fanno in modi molto diversi a seconda della patologia. In termini pratici, cosa succede alla nostra tiroide?
<ul>
<li>Nel caso della Tiroidite di Hashimoto: Gli anticorpi (come gli anti-TPO e gli anti-Tg) attaccano progressivamente la ghiandola tiroidea. Nel tempo, questo attacco costante determina delle vere e proprie lesioni che portano al non funzionamento della tiroide. Questo calo di attività si traduce in sintomi da ipotiroidismo (ovvero una tiroide che lavora troppo poco).</li>
<li>Nel caso del Morbo di Graves: Qui il meccanismo è diverso. Gli anticorpi anti-recettore del TSH non distruggono la ghiandola, ma vanno a "stimolare" continuamente il recettore. Questo falso segnale costringe la tiroide a lavorare in modo eccessivo, determinando una sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Il risultato è la comparsa di sintomi da ipertiroidismo (ovvero una tiroide che lavora troppo).</li>
</ul>
Spero che questa breve guida vi sia utile per leggere con più consapevolezza e serenità i vostri esami del sangue.

Esami della Tiroide: quali sono gli anticorpi antitiroidei più importanti?

Oggi voglio rispondere a una delle domande che mi viene posta più di frequente in studio: la frutta a fine pasto fa bene o fa male?
Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a> e molte persone sono fermamente convinte che la frutta non debba mai essere consumata al termine del pranzo o della cena, ma che vada mangiata esclusivamente lontano dai pasti, come spuntino. Il timore diffuso è che mangiarla a fine pasto provochi distensione addominale, fastidioso gonfiore (meteorismo) e peggiori la digestione.
Ma c'è un fondamento scientifico in tutto questo? Andiamo per gradi e facciamo chiarezza.
<h2>Perché si pensa che la frutta a fine pasto faccia male?</h2>
Partiamo da un dato tecnico e reale: la frutta contiene zuccheri (come il fruttosio) e fibre. Quando queste sostanze raggiungono il nostro intestino, subiscono un processo naturale di fermentazione. Basandosi su questo, in passato è nata la teoria secondo cui aggiungere la frutta a un pasto già completo sovraccaricherebbe lo stomaco, creando aria e gonfiore.
La realtà scientifica, però, è molto diversa.
Il nostro organismo (parliamo ovviamente di una persona sana e senza patologie gastroenteriche) è una macchina perfetta. Attraverso i nostri enzimi digestivi e il nostro <a href="https://www.tomella.it/blog/tag/microbiota">microbiota intestinale</a>, siamo perfettamente in grado di digerire nello stesso momento carboidrati, proteine, grassi e fibre che arrivano da un unico pasto. Non è affatto una situazione "anomala" per il nostro corpo.
Non esistono studi scientifici che dimostrino che la frutta, se mangiata a fine pasto, peggiori la digestione. Al contrario: le vitamine, i macronutrienti e le fibre della frutta non perdono alcuna efficacia se assunti dopo aver pranzato o cenato.
<h2>Il mito dello "spuntino" a metà mattina o pomeriggio</h2>
So bene che molti di voi staranno pensando: "Ma a me il nutrizionista (o il dietologo) ha sempre detto di mangiarla come spuntino!".
È vero, è un consiglio che veniva dato spesso, specialmente nelle diete precompilate di un tempo. Tuttavia, si tratta più di un "retaggio culturale" o di un'abitudine passata, priva di reali basi fisiologiche.
In realtà, mangiare la frutta da sola a stomaco vuoto in mezzo ai pasti può essere controproducente per diversi motivi:
<ol>
<li>Sbalzi glicemici: Consumare frutta da sola (specialmente mele o pere) crea delle oscillazioni della glicemia nel sangue. Questo non solo fa tornare la fame molto prima, ma nel tempo, in alcune persone, può favorire l'<a href="https://backend.tomella.it/blog/articoli/sindrome-metabolica/">insulino-resistenza</a>.</li>
<li>Affaticamento digestivo: Fisiologicamente, il nostro corpo non è fatto per dover digerire continuamente cibo durante tutta la giornata. Mangiare spesso, costringendo il tratto gastroenterico a lavorare di continuo, crea uno stress al nostro organismo.</li>
</ol>
<h2>Cosa ci insegna la Medicina Anti-Aging</h2>
Nella medicina della longevità (anti-aging), che rappresenta l'avanguardia degli studi nutrizionali, stiamo osservando un cambio di paradigma. Se un tempo si consigliava di "mangiare poco e spesso" per non affaticare lo stomaco, oggi le ricerche dimostrano l'esatto opposto.
Per vivere a lungo e in salute, la tendenza è quella di ridurre il numero dei pasti (andando verso uno o due pasti principali al giorno), per lasciare al corpo il tempo di riposare e rigenerarsi, evitando di sovraccaricarlo continuamente, anche con alimenti sani come la frutta.
<h2>E se la frutta a fine pasto mi gonfia davvero?</h2>
Arrivati a questo punto, è doverosa una precisazione. Ci sono persone che avvertono realmente gonfiore e fastidio mangiando la frutta a fine pasto.
In questi casi, però, il problema non è la frutta, ma l'<a href="https://backend.tomella.it/blog/nutrizione/intestino-microbiota/">intestino</a> di quella persona.
Proprio come c'è chi fa fatica a digerire il cetriolo, il melone o i cavoli, ci sono persone che faticano a tollerare la frutta per specifiche intolleranze o per un microbiota alterato. Se rientrate in questa categoria, non dovete per forza rinunciare alla frutta, ma potete adottare delle soluzioni intelligenti:
<ul>
<li>Scegliete frutta cotta: Una mela cotta o una pera cotta sono digeribilissime e non danno problemi di gonfiore a nessuno.</li>
<li>Optate per i frutti rossi: Fragole e frutti di bosco sono generalmente ben tollerati e non creano fermentazione fastidiosa.</li>
</ul>
Nel dubbio, la scelta migliore è sempre quella di farsi consigliare da un medico o da un <a href="https://backend.tomella.it/chi-sono/">nutrizionista esperto</a>, per capire l'origine del fastidio.

La Frutta a fine pasto fa male o ingrassa? Tutta la Verità

Nella trasmissione OLOS MEDICA su RAI 3 il 12 luglio 2014, abbiamo parlato della disbiosi, ovvero un'alterazione della flora batterica.
Relatori: 
Dott. Claudio Tomella, Presidente OLOSMEDICA 
Dott.ssa Osvalda Oasi, Veterinario, consigliere Olosmedica
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La disbiosi intestinale con l'impiego delle medicine non convenzionali

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