Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina della longevità</a>. Oggi voglio affrontare con voi un tema molto diffuso, ma spesso frainteso, che non è affatto così scontato come potrebbe sembrare: qual è il vero fattore che riduce il grasso addominale?
Se pensate che la risposta si trovi in estenuanti sessioni di palestra, siete nel posto giusto per scoprire come funziona realmente il nostro corpo.
<h2>Il falso mito degli esercizi addominali</h2>
Molte persone, compresi diversi miei pazienti, sono convinte che per far diminuire il grasso sulla pancia sia necessario fare tantissimi addominali. Che si tratti degli esercizi classici o di quelli isometrici a terra (quelli in cui si sta fermi e contratti nella speranza di scolpire l'addome), voglio rassicurarvi subito: tranquilli, non è così che si riduce il grasso.
Attenzione, non sto dicendo che questi esercizi siano inutili. Il rinforzo della muscolatura addominale è sicuramente importante, ma per altri motivi, come ad esempio sostenere la postura e proteggere la schiena. Questo è un dato di fatto. 
Tuttavia, il grasso addominale non scompare semplicemente facendo crescere i muscoli sottostanti.
<h2>Il segreto è nel "segnale metabolico"</h2>
Il grasso si riduce realmente solo quando si cambia il segnale metabolico del nostro organismo.
Come regola generale, per semplificare il concetto, possiamo affermare che circa l'80% della perdita di peso deriva dall'alimentazione, mentre solo il restante 15-20% dipende dall'attività fisica. Ovviamente c'è chi ottiene risultati facendo moltissimo sport, ma la base fondamentale rimane sempre ciò che mangiamo.
Perché? Perché è tutta una questione di segnali. Con l'alimentazione – con quello che scegliamo di mangiare o non mangiare – inviamo al nostro corpo dei segnali, che possono essere positivi o negativi.
<h2>Il ruolo cruciale dell'insulina</h2>
Il segnale metabolico più importante in assoluto è quello legato allo stimolo dell'insulina.
Quando i livelli di insulina sono alti, il nostro organismo riceve il comando di consumare meno energia. Il risultato? Progressivamente, il corpo inizia ad accumulare grasso proprio sulla pancia.
Per ridurre il grasso addominale, quindi, bisogna lavorare sinergicamente su due fronti: un'alimentazione corretta (che è fondamentale) e la giusta attività fisica.
<h2>A cosa serve davvero l'attività fisica?</h2>
Spesso si pensa che lo sport serva solo a "bruciare calorie". Se ci basassimo solo su questo, dovremmo fare una quantità di attività fisica insostenibile per vedere dei risultati.
In realtà, l'attività fisica serve a insegnare all'organismo come utilizzare i nutrienti (nello specifico i carboidrati e i grassi). L'esercizio invia un segnale metabolico preciso, dicendo al nostro metabolismo esattamente cosa deve fare, non solo quante calorie deve bruciare.
<h2>L'esercizio migliore (e alla portata di tutti)</h2>
Qual è l'esercizio che dà più frutti in assoluto per questo scopo? È molto semplice e lo possono fare tutti: la camminata veloce.
Non parlo di una passeggiata lenta guardando le vetrine, ma di una camminata in cui:
<ul>
<li>La frequenza cardiaca aumenta.</li>
<li>Il respiro si fa un po' più affannoso, ma si riesce, nonostante questo, a parlare. (Questo è il test fondamentale per capire se l'intensità è corretta).</li>
</ul>
Camminando in questo modo, si migliora in modo significativo la sensibilità insulinica, aiutando il corpo a gestire meglio gli zuccheri e a non accumulare grasso.
<h2>Quando è meglio camminare?</h2>
Per ottimizzare i risultati, il momento ideale per fare questa camminata è dopo aver mangiato.
Ad esempio, soprattutto durante le belle serate estive, una bella passeggiata di 15-20 minuti dopo cena è un vero toccasana per la sensibilità insulinica. Naturalmente, lo stesso principio vale per le prime ore della giornata o dopo qualsiasi altro pasto principale.
<h2>In sintesi</h2>
Per eliminare il grasso addominale ricordate questi tre punti chiave:
<ul>
<li>Curate l'alimentazione: rappresenta l'80% del risultato perché tiene a bada l'insulina.</li>
<li>Smettete di fare solo addominali: servono alla postura, non a togliere la pancia.</li>
<li>Camminate a passo svelto: fatelo regolarmente, preferibilmente per 15-20 minuti dopo i pasti.</li>
</ul>
Se vi interessano temi come questo legati alla longevità, basati sempre su una solida base scientifica e su un'esperienza clinica concreta, oltre a visitare il mio sito web, il mio blog, potete seguirmi sul mio canale YouTube e sui miei canali social. Lì divulgo costantemente argomenti sempre aggiornati nell'ambito della nutrizione e della medicina della longevità.

Come Ridurre il Grasso Addominale: Il Vero Fattore che Funziona (Non sono gli Addominali!)

Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a>.
Quando ci troviamo di fronte a un sospetto problema alla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a>, o quando leggiamo i risultati delle nostre analisi del sangue, è facile sentirsi confusi da sigle e termini medici complessi. Oggi voglio rispondere a una domanda fondamentale per fare chiarezza: quali sono gli anticorpi più importanti per valutare l'autoimmunità della tiroide?
Quando parliamo di "autoimmunità", intendiamo una situazione in cui il nostro sistema immunitario, che dovrebbe difenderci, produce degli anticorpi che attaccano erroneamente i nostri stessi organi, in questo caso la ghiandola tiroidea.
Per capire cosa sta succedendo alla nostra tiroide, i medici valutano principalmente tre tipi di anticorpi. Vediamoli insieme in modo semplice.
<h2>I 3 principali anticorpi antitiroidei</h2>
<ol>
<li>Anticorpi Anti-Tireoperossidasi (Anti-TPO) 
Questi sono forse gli anticorpi più noti quando si indaga la salute della tiroide. La ricerca degli anticorpi anti-TPO è assolutamente importante e viene utilizzata molto di frequente dai medici per diagnosticare la Tiroidite di Hashimoto, una delle patologie tiroidee più comuni.</li>
<li>Anticorpi Anti-Tireoglobulina (Anti-Tg) 
Per capire questo valore, dobbiamo prima sapere cos'è la tireoglobulina. Si tratta di una proteina molto importante perché funziona come un "magazzino" in cui la ghiandola conserva gli ormoni tiroidei. 
Gli anticorpi che attaccano questa proteina sono presenti:
<ul>
<li>Nel 50-60% delle persone a cui viene diagnosticata la Tiroidite di Hashimoto.</li>
<li>Nel 20-30% delle persone affette dal Morbo di Graves (una patologia che causa l'ipertiroidismo).</li>
</ul>
</li>
<li>Anticorpi Anti-Recettore del TSH 
Sulla superficie delle cellule della nostra tiroide si trova una proteina, chiamata recettore, che ha il compito di legarsi all'ormone TSH (l'ormone che "ordina" alla tiroide di lavorare). Questi specifici anticorpi attaccano proprio questo recettore. 
È un esame fondamentale perché questi anticorpi sono presenti nell'80-85% delle persone affette dal Morbo di Graves.</li>
</ol>
<h2>Che effetti hanno questi anticorpi sul nostro corpo?</h2>
Questi anticorpi generano un'azione autoimmunitaria, ma lo fanno in modi molto diversi a seconda della patologia. In termini pratici, cosa succede alla nostra tiroide?
<ul>
<li>Nel caso della Tiroidite di Hashimoto: Gli anticorpi (come gli anti-TPO e gli anti-Tg) attaccano progressivamente la ghiandola tiroidea. Nel tempo, questo attacco costante determina delle vere e proprie lesioni che portano al non funzionamento della tiroide. Questo calo di attività si traduce in sintomi da ipotiroidismo (ovvero una tiroide che lavora troppo poco).</li>
<li>Nel caso del Morbo di Graves: Qui il meccanismo è diverso. Gli anticorpi anti-recettore del TSH non distruggono la ghiandola, ma vanno a "stimolare" continuamente il recettore. Questo falso segnale costringe la tiroide a lavorare in modo eccessivo, determinando una sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Il risultato è la comparsa di sintomi da ipertiroidismo (ovvero una tiroide che lavora troppo).</li>
</ul>
Spero che questa breve guida vi sia utile per leggere con più consapevolezza e serenità i vostri esami del sangue.

Esami della Tiroide: quali sono gli anticorpi antitiroidei più importanti?

Oggi voglio rispondere a una delle domande che mi viene posta più di frequente in studio: la frutta a fine pasto fa bene o fa male?
Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a> e molte persone sono fermamente convinte che la frutta non debba mai essere consumata al termine del pranzo o della cena, ma che vada mangiata esclusivamente lontano dai pasti, come spuntino. Il timore diffuso è che mangiarla a fine pasto provochi distensione addominale, fastidioso gonfiore (meteorismo) e peggiori la digestione.
Ma c'è un fondamento scientifico in tutto questo? Andiamo per gradi e facciamo chiarezza.
<h2>Perché si pensa che la frutta a fine pasto faccia male?</h2>
Partiamo da un dato tecnico e reale: la frutta contiene zuccheri (come il fruttosio) e fibre. Quando queste sostanze raggiungono il nostro intestino, subiscono un processo naturale di fermentazione. Basandosi su questo, in passato è nata la teoria secondo cui aggiungere la frutta a un pasto già completo sovraccaricherebbe lo stomaco, creando aria e gonfiore.
La realtà scientifica, però, è molto diversa.
Il nostro organismo (parliamo ovviamente di una persona sana e senza patologie gastroenteriche) è una macchina perfetta. Attraverso i nostri enzimi digestivi e il nostro <a href="https://www.tomella.it/blog/tag/microbiota">microbiota intestinale</a>, siamo perfettamente in grado di digerire nello stesso momento carboidrati, proteine, grassi e fibre che arrivano da un unico pasto. Non è affatto una situazione "anomala" per il nostro corpo.
Non esistono studi scientifici che dimostrino che la frutta, se mangiata a fine pasto, peggiori la digestione. Al contrario: le vitamine, i macronutrienti e le fibre della frutta non perdono alcuna efficacia se assunti dopo aver pranzato o cenato.
<h2>Il mito dello "spuntino" a metà mattina o pomeriggio</h2>
So bene che molti di voi staranno pensando: "Ma a me il nutrizionista (o il dietologo) ha sempre detto di mangiarla come spuntino!".
È vero, è un consiglio che veniva dato spesso, specialmente nelle diete precompilate di un tempo. Tuttavia, si tratta più di un "retaggio culturale" o di un'abitudine passata, priva di reali basi fisiologiche.
In realtà, mangiare la frutta da sola a stomaco vuoto in mezzo ai pasti può essere controproducente per diversi motivi:
<ol>
<li>Sbalzi glicemici: Consumare frutta da sola (specialmente mele o pere) crea delle oscillazioni della glicemia nel sangue. Questo non solo fa tornare la fame molto prima, ma nel tempo, in alcune persone, può favorire l'<a href="https://backend.tomella.it/blog/articoli/sindrome-metabolica/">insulino-resistenza</a>.</li>
<li>Affaticamento digestivo: Fisiologicamente, il nostro corpo non è fatto per dover digerire continuamente cibo durante tutta la giornata. Mangiare spesso, costringendo il tratto gastroenterico a lavorare di continuo, crea uno stress al nostro organismo.</li>
</ol>
<h2>Cosa ci insegna la Medicina Anti-Aging</h2>
Nella medicina della longevità (anti-aging), che rappresenta l'avanguardia degli studi nutrizionali, stiamo osservando un cambio di paradigma. Se un tempo si consigliava di "mangiare poco e spesso" per non affaticare lo stomaco, oggi le ricerche dimostrano l'esatto opposto.
Per vivere a lungo e in salute, la tendenza è quella di ridurre il numero dei pasti (andando verso uno o due pasti principali al giorno), per lasciare al corpo il tempo di riposare e rigenerarsi, evitando di sovraccaricarlo continuamente, anche con alimenti sani come la frutta.
<h2>E se la frutta a fine pasto mi gonfia davvero?</h2>
Arrivati a questo punto, è doverosa una precisazione. Ci sono persone che avvertono realmente gonfiore e fastidio mangiando la frutta a fine pasto.
In questi casi, però, il problema non è la frutta, ma l'<a href="https://backend.tomella.it/blog/nutrizione/intestino-microbiota/">intestino</a> di quella persona.
Proprio come c'è chi fa fatica a digerire il cetriolo, il melone o i cavoli, ci sono persone che faticano a tollerare la frutta per specifiche intolleranze o per un microbiota alterato. Se rientrate in questa categoria, non dovete per forza rinunciare alla frutta, ma potete adottare delle soluzioni intelligenti:
<ul>
<li>Scegliete frutta cotta: Una mela cotta o una pera cotta sono digeribilissime e non danno problemi di gonfiore a nessuno.</li>
<li>Optate per i frutti rossi: Fragole e frutti di bosco sono generalmente ben tollerati e non creano fermentazione fastidiosa.</li>
</ul>
Nel dubbio, la scelta migliore è sempre quella di farsi consigliare da un medico o da un <a href="https://backend.tomella.it/chi-sono/">nutrizionista esperto</a>, per capire l'origine del fastidio.

La Frutta a fine pasto fa male o ingrassa? Tutta la Verità

Il titolo del libro è: RINASCERE CON GLI ORMONI BIOIDENTICI NATURALI - La guida definitiva per vivere al meglio la Menopausa.
È disponibile su <a href="https://amzn.eu/d/9xDRRUC" target="_blank" rel="noopener">Amazon</a> e a breve presso le più importanti librerie.
Ho deciso di scrivere questo libro per descrivere in modo chiaro, ma approfondito, cosa sono gli ormoni bioidentici, in modo tale che tutte le donne che sono o si avvicinano alla menopausa possano far una scelta consapevole sul proprio futuro.
Ho iniziato la sinossi del libro scrivendo che "non sono solo parole". Questo libro è una vera e propria guida per far fronte, in modo naturale, agli effetti delle carenze ormonali che si verificano, prima, durante e dopo la menopausa.
<img class="alignnone size-full wp-image-19189" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2023/10/rinascere-con-gli-ormoni-bioidentici-dott-claudio-tomela.png" alt="" width="415" height="573" />
<h3>La genesi del titolo "Rinascere con gli ormoni bioidentici naturali"</h3>
Il titolo è nato proprio dalle parole di molte mie pazienti che mi hanno detto: “sono rinata con questa terapia”.
Gli ormoni sono dei meravigliosi messaggeri, ma quando sono carenti o squilibrati, possono determinare conseguenze devastanti e cambiare il corso della vita.
Fortunatamente, oggi vi è una soluzione per rinascere dopo la <a href="https://backend.tomella.it/attivita/ormoni-bioidentici/">menopausa</a> e riappropriarsi proprio benessere.
Questo è possibile con gli ormoni bioidentici naturali, ovvero di ormoni di origine naturale, che hanno la stessa struttura molecolare degli ormoni prodotti dall'organismo e che possono essere prescritti in modo personalizzato.
In questo libro ci sono le risposte a tutti i tuoi dubbi e alle tue domande sugli Ormoni Bioidentici Naturali: cosa sono, come si usano, per quanto tempo, i benefici, i rischi e il razionale del loro utilizzo, nonché le differenze con la TOS tradizionale e gli ormoni bioidentici di sintesi.
Ristabilire l'equilibrio con gli ormoni bioidentici naturali consente di far scomparire, o attenuare, i sintomi della menopausa, aumentare l'energia e la voglia di vivere, migliorare l'umore, il sonno, la memoria, lucidità mentale, la concentrazione, la composizione corporea, la secchezza, la sessualità e la pelle.
In altri termini, è possibile tornare indietro, sentirsi come prima, vivendo a pieno la seconda parte della vita e riappropriandosi della propria femminilità.
Il libro è scritto con un linguaggio semplice e comprensibile anche per chi si avvicina per la prima volta all'argomento ma non banale e contiene vere e proprie perle di conoscenza che possono essere apprezzate anche dagli esperti.
<h3>Per chi acquista il libro anche un ebook gratuito sulla Menopausa</h3>
Inoltre, per tutti coloro che acquistano il libro "Rinascere con Gli Ormoni Bioidentici Naturali", sia in forma cartacea che come Ebook, è possibile scaricare gratuitamente l'ebook: "Menopausa: come ottimizzare i benefici della terapia ormonale con una integrazione intelligente"
Come ha ben esplicitato nella prefazione il Professor Alessandro Genazzani, primario ginecologo di fama e assoluta autorevolezza ed esperienza, in Italia non vi è mai scritto nulla di simile, se va alla sostanza.
Naturalmente la terapia con ormoni bioidentici naturali può essere prescritta solo da un medico, ma leggendo avendo queste solide basi si può capire meglio il razionale della terapia e le possibilità terapeutiche a disposizione.
A mio avviso, ogni donna dovrebbe conoscere gli ormoni bioidentici naturali per poter fare una scelta consapevole sul proprio futuro.
Vi invito quindi a leggerlo e a diffondere la cultura degli Ormoni Bioidentici Naturali.

Rinascere con gli ormoni bioidentici naturali, il libro

Pagina di raccolta degli articoli.

Blog

Oggi voglio affrontare un tema molto comune, un'abitudine che tante persone mettono in atto senza rendersi conto delle possibili conseguenze negative sulla loro salute a lungo termine.
Parlo di quel tipo specifico di stanchezza, quella che si presenta appena svegli o nella prima parte della giornata, e che molti riescono a mascherare solo grazie al caffè. A volte uno, spesso più di uno.
Non sto dicendo che bere caffè al mattino sia sbagliato. Per molti è una piacevole abitudine. Il problema sorge quando il caffè non è più un rito, ma una necessità impellente, quasi un farmaco indispensabile per poter affrontare la giornata, lavorare e svolgere le proprie attività.
Se ti riconosci in questa descrizione, il tuo corpo ti sta inviando un segnale chiaro. È come una spia che si accende sul cruscotto dell'auto: puoi ignorarla, ma il problema di fondo non scompare, anzi, rischia di peggiorare. Andare avanti solo con la forza di volontà e la caffeina può portare, nel tempo, a squilibri metabolici e ormonali sempre più difficili da gestire.
<h2>I principali sospettati: Tiroide e Cortisolo</h2>
Quando la stanchezza mattutina trova sollievo solo con il caffè, la mia attenzione di medico si concentra su due attori chiave del nostro sistema ormonale: la tiroide e il cortisolo.
Entrambi sono ormoni "attivanti", con un picco di produzione proprio nelle prime ore del mattino, pensato dalla natura per darci l'energia necessaria per iniziare la giornata.
<ol>
<li>La Tiroide: Il Termostato del nostro Metabolismo 
La tiroide è la ghiandola che regola il ritmo del nostro metabolismo. Quando la sua funzione rallenta (una condizione nota come <a href="https://www.tomella.it/blog/tag/ipotiroidismo">ipotiroidismo</a>), uno dei primi sintomi è proprio una profonda stanchezza mattutina. Questo può accadere anche in persone che sono già in terapia con <a href="https://backend.tomella.it/blog/tiroide/prendi-la-levotiroxina-ma-ti-senti-sempre-male-ecco-perche/">levotiroxina</a> (il principio attivo di farmaci come <a href="https://api.aifa.gov.it/aifa-bdf-eif-be/1.0.0/organizzazione/2392/farmaci/24402/stampati?ts=FI" target="_blank" rel="noopener">Eutirox</a>), ma il cui dosaggio potrebbe non essere perfettamente ottimizzato.</li>
<li>Il Cortisolo: L'Ormone del Risveglio (e non solo dello Stress) 
Il <a href="https://backend.tomella.it/blog/tiroide/stanchezza-cronica-cortisolo/">cortisolo</a> è spesso etichettato negativamente come "l'ormone dello stress", ma questa è una visione incompleta e fuorviante. In realtà, il cortisolo è un ormone vitale e positivo, essenziale per gestire e combattere lo stress, regolare l'infiammazione e, soprattutto, per darci la carica al mattino.</li>
</ol>
Il problema non è il cortisolo in sé, ma il suo squilibrio. Contrariamente a quanto si pensa, i sintomi non derivano solo da un cortisolo cronicamente alto. Molti miei pazienti arrivano in studio convinti di avere il cortisolo alle stelle a causa dello stress, per poi scoprire con sorpresa, dopo analisi approfondite, che i loro livelli sono bassi o molto bassi. I problemi nascono quando il cortisolo è troppo alto, troppo basso, o quando il suo ritmo naturale durante la giornata (il cosiddetto ritmo circadiano) è alterato.
La caffeina agisce stimolando temporaneamente la produzione di cortisolo, dandoti quella spinta momentanea. Tuttavia, a lungo andare, questo "doping" quotidiano può esaurire le ghiandole surrenali, gli organi che producono il cortisolo, peggiorando la situazione.
<h2>Cosa fare? Il primo passo è la diagnosi corretta</h2>
Se avverti questo sintomo, il primo passo non è provare l'integratore di moda, ma capire qual è la vera causa. È fondamentale una diagnosi precisa.
<ul>
<li>Approfondimento della funzione tiroidea: si valuta il profilo tiroideo completo, che include non solo il TSH, ma anche gli ormoni attivi FT3 e FT4.</li>
<li>Valutazione del cortisolo: la misurazione del cortisolo nel sangue al mattino (siero) fornisce un'informazione limitata. Per avere un quadro completo e funzionale, l'esame più indicato è il test del cortisolo salivare, che misura i livelli in 4 o 5 momenti chiave della giornata (es. ore 7, 11, 16, 23). Questo ci permette di mappare la sua curva giornaliera e identificare eventuali squilibri nel suo ritmo.</li>
</ul>
<h2>Un sintomo spesso sottovalutato</h2>
Mi piace parlare della stanchezza perché è un sintomo spesso sottovalutato, non solo da chi ne soffre, ma anche dalle persone vicine.
Da un lato, chi vive con una stanchezza cronica tende ad abituarsi a un basso livello di energia, considerandolo "normale". Ci si rassegna a sentirsi annebbiati e a faticare per ingranare.
Dall'altro, familiari e amici possono confondere questa condizione con semplice pigrizia, facendo sentire la persona ancora più sola e incompresa.
La buona notizia è che queste situazioni, una volta identificate correttamente, si possono risolvere. Riprendere in mano la propria energia e vitalità è possibile. Sulla base degli esiti degli esami, si definisce una terapia personalizzata che parte sempre dallo stile di vita, per poi avvalersi, se necessario, di un'integrazione mirata e, quando indicato, di terapie ormonali bioidentiche.

Perché sei sempre stanco al mattino? Non è normale, è un messaggio del tuo corpo

Oggi voglio affrontare un tema molto comune, un'abitudine che tante persone hanno senza rendersi conto delle sue possibili ripercussioni: la stanchezza mattutina e l'uso del caffè non come un piacere, ma come una necessità.
La stanchezza del mattino non è normale. È un messaggio. Puoi decidere di tradurlo e capirlo, oppure puoi coprirlo con la forza di volontà e una tazzina di caffè. Ma ignorare quel segnale, a lungo andare, non è mai la scelta migliore.
<h2>Quella stanchezza che solo il caffè sembra curare</h2>
Parlo di quella stanchezza specifica, quella che si presenta al mattino, nella prima parte della giornata, e che molte persone riescono a "spegnere" solo con il caffè. A volte uno, a volte più di uno.
Non sto dicendo che bere il caffè al mattino sia sbagliato. Per molti è un'abitudine piacevole, un rito per iniziare la giornata. Il problema nasce quando diventa indispensabile, quasi un farmaco senza il quale non si riesce ad andare avanti, a lavorare, a fare le proprie cose.
Se ti riconosci in questa descrizione, il tuo corpo ti sta dicendo qualcosa. È come una spia che si accende sul cruscotto dell'auto: puoi ignorarla, ma il problema di fondo rimane. L'organismo, con il supporto della caffeina e della tua forza di volontà, compensa. Ma questo sforzo costante può portare, nel tempo, a squilibri metabolici e ormonali.
<h2>I due principali sospettati: Tiroide e Cortisolo</h2>
Quando la stanchezza mattutina migliora nettamente con il caffè, ci sono due aspetti ormonali chiave da considerare. Qualcuno di voi probabilmente ha già capito di cosa parlo: la <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a> e il <a href="/blog/tag/cortisolo">cortisolo</a>.
Sono entrambi ormoni "attivanti", che dovrebbero avere il loro picco proprio al mattino per darci la giusta carica.
<ol>
<li>La Tiroide: È l'ormone chiave del nostro metabolismo, serve per attivare ogni processo del nostro organismo. In caso di ipotiroidismo, o di "tiroide lenta" (un termine che non amo molto), la stanchezza mattutina è un sintomo classico. Questo può accadere anche in persone che assumono già una terapia per la tiroide, ma che magari non è perfettamente ottimizzata.</li>
<li>Il Cortisolo: Spesso conosciuto come "l'ormone dello stress", in realtà il cortisolo è un ormone vitale e positivo, fondamentale per la vita e per gestire e combattere lo stress. Quando cerchiamo il caffè per sentirci meglio, stiamo cercando di spingere sull'acceleratore di questo ormone. 
Un errore comune è pensare che i problemi di cortisolo si abbiano solo quando è alto. Molti pazienti arrivano nel mio studio convinti di avere il cortisolo alle stelle a causa dello stress, per poi stupirsi quando gli esami rivelano che è, al contrario, basso o molto basso. I problemi, infatti, possono derivare da un cortisolo troppo alto, troppo basso, o semplicemente da un suo ritmo circadiano squilibrato.</li>
</ol>
Usare la caffeina in questi casi può aiutare sul momento, ma nel tempo rischia di peggiorare la funzionalità dei surreni, gli organi che producono il cortisolo.
<h2>Cosa fare? Dalla diagnosi corretta alla terapia</h2>
Se avverti questo sintomo, il primo passo è capire qual è il problema reale. È necessaria una diagnosi precisa.
<ul>
<li>Approfondire la funzionalità tiroidea: Si parte con un profilo tiroideo completo, che include gli esami di FT3, FT4 e TSH.</li>
<li>Approfondire la funzionalità del cortisolo: Questo ormone può essere misurato in diversi modi.
<ul>
<li>Prelievo di sangue: È il metodo più comune, ma a livello di medicina funzionale fornisce informazioni limitate, perché ci dà solo una fotografia di un singolo momento.</li>
<li>Test salivare: È molto più informativo, perché permette di misurare il cortisolo in diversi orari della giornata (ad esempio alle 7:00, alle 11:00, alle 13:00 e alle 23:00) per valutarne le oscillazioni e capire se il suo ritmo naturale è alterato.</li>
<li>Test urinario: È un'altra possibilità, ma viene riservata a casi specifici di squilibrio metabolico-ormonale.</li>
</ul>
</li>
</ul>
Una volta compresa l'origine del problema, si può definire una terapia adeguata e individualizzata che agisce sempre, in prima battuta, sullo stile di vita, per poi passare, se necessario, a un'integrazione mirata (il più naturale possibile) e, solo quando indicato, a<a href="https://www.ormoni-bioidentici.com/terapia-con-ormoni-bioidentici/" target="_blank" rel="noopener"> terapie ormonali bioidentiche</a>.
<h2>Una Stanchezza spesso incompresa</h2>
Mi piace parlare della stanchezza perché è un sintomo spesso sottovalutato, non solo dalla persona che ne soffre, ma anche da chi le sta intorno.
Da un lato, ci si abitua a un certo livello di bassa energia. Si inizia a considerare normale essere un po' annebbiati al risveglio, ma normale non è. 
Dall'altro, le persone care possono confondere questa stanchezza con pigrizia, lasciando la persona ancora più sola e incompresa.
La buona notizia è che queste sono condizioni che si possono risolvere. Ascoltare il proprio corpo è il primo passo per correre ai ripari e ritrovare il benessere perduto.
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Ti svegli sempre stanco? Se il Caffè è il tuo "Farmaco", il tuo corpo ti sta parlando

Stanchezza e caffè: tutto quel che devi sapere | Dott. Claudio Tomella

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo, ma il suo ruolo è tutt'altro che piccolo. Agisce come il "termostato" del nostro corpo, regolando il metabolismo e influenzando innumerevoli funzioni, dall'energia che abbiamo alla salute del nostro cuore.
Quando questa ghiandola non funziona come dovrebbe, può inviare segnali visibili che si manifestano proprio sul nostro aspetto fisico. Se ti sei mai guardato allo specchio notando cambiamenti che non riesci a spiegarti, la causa potrebbe essere legata alla tiroide. Vediamo insieme quali sono i 5 segnali più comuni a cui prestare attenzione.
<h3>1. Variazioni di peso inspiegabili</h3>
Uno dei segnali più noti è un cambiamento nel peso corporeo che non sembra legato a dieta o esercizio fisico.
<ul>
<li>Aumento di peso (<a href="/blog/tag/ipertiroidismo">Ipotiroidismo</a>): Se la tiroide lavora troppo poco (ipo-), il metabolismo rallenta. Questo può portare a un aumento di peso, anche senza aver cambiato le proprie abitudini alimentari.</li>
<li>Perdita di peso (<a href="/blog/tag/ipotiroidismo">Ipertiroidismo</a>): Al contrario, se la tiroide è iperattiva (iper-), il metabolismo accelera eccessivamente, causando un dimagrimento improvviso e inspiegabile.</li>
</ul>
Un'importante precisazione: questa non è una regola assoluta. Esistono persone con ipotiroidismo che mantengono un peso normale, e altre con ipertiroidismo che, al contrario, tendono ad aumentare di peso. La costituzione individuale gioca sempre un ruolo fondamentale.
<h3>2. Il viso e gli occhi: lo specchio della tiroide</h3>
Il volto può rivelare molto sulla salute della nostra tiroide.
Viso e occhi gonfi sono un sintomo tipico dell'ipotiroidismo, dovuto a un accumulo di liquidi. 
L'esoftalmo, ovvero la tendenza ad avere occhi sporgenti, è invece un segno caratteristico dell'ipertiroidismo, in particolare del Morbo di Basedow-Graves.
<h3>3. Un collo ingrossato (Gozzo)</h3>
Un ingrossamento visibile del collo, noto come gozzo, è un altro sintomo da non ignorare. Sebbene possa manifestarsi in diverse condizioni, è spesso associato a un malfunzionamento della tiroide, in particolare all'ipotiroidismo.
<h3>4. Cambiamenti nella pelle</h3>
La nostra pelle è molto sensibile agli equilibri ormonali regolati dalla tiroide.
<ul>
<li>In caso di ipotiroidismo, la pelle tende a diventare più secca e ruvida.</li>
<li>Con l'ipertiroidismo, invece, può apparire più sottile e fragile.</li>
</ul>
<h3>5. Capelli Fragili e Caduta</h3>
Un diradamento o un'alterazione della qualità dei capelli è un campanello d'allarme molto comune. Sia in caso di ipotiroidismo (tiroide lenta) che di ipertiroidismo (tiroide veloce), i capelli possono diventare più sottili, fragili e tendere a cadere in modo più abbondante del solito.
<h2>Cosa fare se riconosci questi sintomi?</h2>
Se ti riconosci in uno o più di questi segnali, il primo passo è non allarmarsi, ma parlarne con il proprio medico. Questi sintomi possono avere molteplici cause, ma una valutazione della funzionalità tiroidea tramite semplici esami del sangue può aiutare a fare chiarezza.
Ricorda, una diagnosi corretta è la chiave per trovare la giusta terapia e tornare a sentirti bene, sia dentro che fuori.

La tiroide e il tuo aspetto fisico: 5 segnali da non sottovalutare

Sei in terapia per la tiroide con <a href="https://www.tomella.it/blog/tag/levotiroxina">levotiroxina</a> (magari la conosci con i nomi commerciali come Eutirox, Tirosint o Levotirsol etc.), ma continui a sentirti perennemente stanca, con la mente annebbiata, gonfia e senza energie? Se questa situazione ti suona familiare, non sei sola.
Forse ti è stato detto che questa è l'unica terapia possibile e che, se i sintomi persistono nonostante gli aggiustamenti del dosaggio, devi semplicemente imparare a conviverci. Ma c'è qualcosa che non torna, vero? Sembra che la terapia non stia funzionando come dovrebbe.
Oggi voglio fare chiarezza su un punto fondamentale: la levotiroxina non è l'unica soluzione per i problemi alla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a>.
<h2>Il Problema Chiave: La Conversione da T4 a T3</h2>
Per capire perché la tua terapia potrebbe non funzionare, dobbiamo parlare di due ormoni: il T4 e il T3.
<ul>
<li>La levotiroxina che assumi è l'ormone T4. Pensa a questo ormone come a una forma "di riserva", inattiva.</li>
<li>Per avere un effetto reale sul tuo corpo, attivare il metabolismo e darti energia, il T4 deve essere trasformato nell'ormone T3, che è la sua forma attiva.</li>
</ul>
Il problema è che questa conversione da T4 a T3 non è affatto scontata. Non avviene in modo efficiente in tutte le persone e, anche in chi avviene, può diventare meno efficace nel tempo. Se il tuo corpo non riesce a compiere questa trasformazione, stai assumendo una sostanza che, di fatto, rimane quasi inattiva. È come mettere la chiave nella toppa senza riuscire a girarla: la porta del tuo benessere rimane chiusa.
<h2>Perché la Conversione T4-T3 Può Fallire?</h2>
Ci sono molte ragioni per cui il tuo corpo potrebbe faticare a convertire il T4 in T3. Le più comuni includono:
<ul>
<li>Fattori genetici: Alcune persone hanno una predisposizione genetica che rende questa conversione meno efficiente.</li>
<li>Stress cronico: L'eccesso di cortisolo (l'ormone dello stress) può inibire questo processo.</li>
<li>Squilibri ormonali: Altri squilibri nel tuo sistema endocrino possono interferire.</li>
<li>Problemi intestinali: Un intestino infiammato o un microbiota alterato possono ostacolare la conversione.</li>
<li>Carenze di micronutrienti: La mancanza di elementi essenziali per la tiroide, come selenio e zinco, è un fattore critico.</li>
</ul>
Quando questa conversione non avviene correttamente, i sintomi dell'ipotiroidismo persistono, nonostante i valori del TSH possano sembrare "a posto" con la terapia.
<h2>Gli "Effetti Collaterali": Non Solo Quelli che Pensi</h2>
Quando parliamo di "effetti collaterali" della levotiroxina, spesso ci riferiamo a due scenari:
<ol>
<li>La terapia non funziona: Se la conversione in T3 è bloccata, continuerai a soffrire dei classici sintomi dell'ipotiroidismo (stanchezza, gonfiore, mente annebbiata, ecc.).</li>
<li>La terapia è eccessiva: Se il dosaggio è troppo alto, potresti invece sperimentare sintomi da iperstimolazione, tipici dell'ipertiroidismo (ansia, tachicardia, insonnia).</li>
</ol>
<h2>Le Alternative Terapeutiche: Oltre la Sola Levotiroxina</h2>
La buona notizia è che esistono altre strade per superare questo ostacolo. Se il problema è la mancanza di T3 attivo, la soluzione deve includere il T3. Ecco le principali opzioni terapeutiche:
<ol>
<li>T3 Puro (in gocce): Esiste un farmaco a base di solo T3. Tuttavia, ha una durata d'azione molto breve (poche ore) e andrebbe assunto più volte al giorno. Nella mia esperienza, pur modificando i valori degli esami, spesso non risolve in modo definitivo i sintomi del paziente.</li>
<li>Terapie Combinate T4 + T3: Una soluzione molto più efficace è combinare il T4 con il T3. Questo può essere fatto attraverso preparazioni industriali o, ancora meglio, con una prescrizione personalizzata preparata da farmacie galeniche, che permette al medico di calibrare le dosi esatte di T4 e T3 di cui il tuo corpo ha bisogno.</li>
<li>Tiroide Secca Naturale: Utilizzata con successo da più di 100 anni, la terapia con tiroide secca (generalmente di origine suina) contiene naturalmente un rapporto di T4 e T3 molto simile a quello umano. Anche questa terapia può essere prescritta in modo moderno e assolutamente personalizzato per essere risolutiva su molti sintomi che altrimenti continuerebbero a persistere.</li>
</ol>
<h2>Conclusione: Non Devi "Accettare" di Stare Male</h2>
Il messaggio più importante che voglio lasciarti è questo: non sei costretta ad accettare di sentirti male. Se la terapia con sola levotiroxina non ti sta dando i risultati sperati, è probabile che ci sia un problema di conversione.
Esistono alternative efficaci e sicure che, attraverso un approccio personalizzato e un attento monitoraggio medico, possono finalmente aiutarti a ritrovare le energie e la lucidità che meriti.

Prendi la Levotiroxina ma ti Senti Sempre Male? Ecco Perché

Ti senti costantemente senza energie? Hai notato un cambiamento di peso che non riesci a spiegarti? O forse i tuoi capelli e la tua pelle non sono più quelli di una volta? Spesso liquidiamo questi segnali come semplice stress o stanchezza passeggera, ma potrebbero essere il modo in cui il nostro corpo ci avvisa che qualcosa non va a livello della tiroide.
Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in nutrizione e medicina anti-aging, e oggi voglio parlarti di tre sintomi molto significativi che dovrebbero spingerti a considerare un approfondimento della funzione tiroidea. Ascoltare il proprio corpo è il primo passo per prendersene cura.
<h2>1. Stanchezza Cronica, Specialmente al Risveglio</h2>
Il primo campanello d'allarme è una stanchezza persistente, in particolare una fatica profonda che si avverte al mattino. Se fai fatica a "carburare" e ti senti esausto appena sveglio, la causa potrebbe risiedere negli ormoni tiroidei.
<ul>
<li>Perché succede? Gli ormoni T3 e T4 sono i veri e propri motori del nostro metabolismo. Giocano un ruolo cruciale nella produzione di energia (ATP) all'interno delle nostre cellule, a livello dei mitocondri. Quando questi ormoni scarseggiano, come nell'ipotiroidismo, l'intero sistema energetico rallenta.</li>
<li>Non solo stanchezza: A questo sintomo possono associarsi anche dolori muscolari diffusi (mialgie) e talvolta articolari.</li>
<li>Un sintomo subdolo: La stanchezza cronica è un sintomo insidioso. Chi ne soffre da tempo, come nel caso della Tiroidite di Hashimoto che si sviluppa lentamente, può quasi "abituarsi" a questo stato, senza più riconoscerlo come un problema. Spesso, inoltre, viene fraintesa da chi ci sta intorno (familiari, amici, colleghi) e scambiata per pigrizia o apatia, minimizzando il problema. È importante capire che non si tratta di "non aver voglia", ma di una vera e propria mancanza di energia fisica.</li>
</ul>
<h2>2. Aumento o Perdita di Peso Inspiegabili</h2>
La tiroide è la centralina di controllo del nostro metabolismo. È quindi naturale che una sua alterazione si rifletta sul peso corporeo.
<ul>
<li>Ipotiroidismo (tiroide lenta): Un rallentamento del metabolismo può portare a un aumento di peso che non è giustificato da cambiamenti nell'alimentazione o nello stile di vita.</li>
<li>Ipertiroidismo (tiroide accelerata): Al contrario, un'attività eccessiva della tiroide può causare un'inspiegabile e rapida perdita di peso.</li>
</ul>
Attenzione però: non è una regola matematica. Non tutte le persone con ipotiroidismo sono in sovrappeso, né tutte quelle con ipertiroidismo sono magre. La costituzione individuale gioca un ruolo fondamentale. Il punto chiave è la variazione considerevole e ingiustificata. Se in pochi mesi prendi o perdi molti chili (ad esempio, 10 kg in due mesi) senza un motivo apparente, è un segnale che merita un'indagine.
<h2>3. Capelli Deboli, Pelle Secca e Unghie Fragili</h2>
Capelli che cadono più del solito, pelle che appare secca e disidratata, unghie che si spezzano facilmente: questi non sono solo inestetismi. Spesso sono il riflesso di uno squilibrio interno.
<ul>
<li>Perché succede? Gli ormoni tiroidei regolano la normale crescita e il ricambio delle cellule di questi tessuti (pelle, capelli e unghie). Quando la loro funzione è ridotta, questo processo rallenta, causando i sintomi descritti.</li>
</ul>
Se noti questi cambiamenti, prima di rivolgerti solo al dermatologo, considera che la causa potrebbe essere ormonale e valuta un controllo della tiroide.
<h2>Cosa Fare se Sospetti un Problema?</h2>
Se ti riconosci in uno o più di questi sintomi, il passo successivo è parlarne con il tuo medico per un approfondimento. Ecco quali sono gli esami chiave:
<ul>
<li>Esami del sangue: Si parte solitamente dal TSH Reflex. Per un quadro completo, io consiglio di misurare anche gli ormoni tiroidei liberi (FT3 e FT4), poiché l'FT3 è l'ormone metabolicamente attivo e la sua conversione da T4 non è sempre efficiente.</li>
<li>Ricerca degli autoanticorpi: È fondamentale valutare gli anticorpi Anti-Tireoperossidasi (Anti-TPO) e Anti-Tireoglobulina (Anti-TG) per escludere o diagnosticare una tiroidite autoimmune (come quella di Hashimoto). A volte, la presenza di anticorpi può essere il primo segnale di un problema, anche con un TSH nei limiti.</li>
<li>Ecografia tiroidea: Può essere necessaria per valutare la struttura della ghiandola.</li>
</ul>
Un aspetto cruciale è interpretare i risultati guardando ai valori ottimali e non solo al range di laboratorio, che è molto ampio. Condizioni come l'ipotiroidismo subclinico possono causare sintomi importanti pur avendo valori "nella norma".
<h2>Un Approccio Integrato per il Benessere della Tiroide</h2>
Una volta ottenuta una diagnosi precisa, l'obiettivo non è solo assumere un farmaco, ma creare un percorso personalizzato che parta dallo stile di vita. Questo può includere:
<ul>
<li>Un piano alimentare specifico.</li>
<li>Un lavoro sul benessere dell'intestino e del microbiota.</li>
<li>Un'integrazione di precisione.</li>
<li>Nei casi necessari, una terapia ormonale sostitutiva personalizzata (che può includere levotiroxina, tiroide secca o altre formulazioni).</li>
</ul>
<h2>In Conclusione</h2>
Stanchezza cronica, variazioni di peso e problemi a capelli, pelle e unghie sono segnali importanti che il tuo corpo ti invia. Non ignorarli. Un controllo mirato della tiroide può aiutarti a capire l'origine del tuo malessere e a trovare la strada giusta per tornare a sentirti bene, pieno di energia e in equilibrio.
39,2s

3 Sintomi spia da non sottovalutare: quando sospettare un problema alla Tiroide

Sei in terapia per l'ipotiroidismo ma continui a sentirti stanco, gonfio e senza energie? Potrebbe non essere un problema della tua tiroide, ma del tipo di cura che stai seguendo. Sono il Dott. Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a>, e oggi voglio fare chiarezza su un argomento fondamentale per il benessere di molti pazienti: la differenza tra la terapia standard e l'uso della tiroide secca.
<h2>Perché la Terapia Standard per l'Ipotiroidismo a volte non basta?</h2>
Immagina di avere un'auto con il serbatoio pieno di benzina, ma che non riesce a partire. Questa è una situazione molto simile a quella vissuta da tanti pazienti che assumono la terapia convenzionale per la tiroide (farmaci come Eutirox, Tirosint, ecc.) ma continuano a manifestare i sintomi dell'ipotiroidismo.
Il motivo è semplice: la terapia classica si basa sulla somministrazione di levotiroxina, ovvero l'ormone tiroideo T4. Questo ormone, tuttavia, è solo un precursore; per essere davvero efficace, deve essere convertito dal nostro corpo nell'ormone attivo, il T3. Il problema è che questa conversione non avviene in modo efficiente in tutte le persone. Se il corpo non riesce a trasformare adeguatamente il T4 in T3, i sintomi tipici dell'ipotiroidismo – e anche quelli meno conosciuti – possono persistere nonostante si stia seguendo una cura.
<h2>I fattori che bloccano la conversione da T4 a T3</h2>
Perché questa conversione fondamentale a volte si inceppa? Le cause sono diverse e spesso interconnesse. Tra le principali troviamo:
<ul>
<li>Vulnerabilità genetica: Alcune persone hanno una predisposizione genetica che rende più difficile la trasformazione del T4 in T3.</li>
<li>Stress cronico: L'eccesso di cortisolo, l'ormone dello stress, può interferire pesantemente con questa conversione.</li>
<li>Carenze nutrizionali: La mancanza di specifici micronutrienti essenziali per la funzione tiroidea può bloccare il processo.</li>
<li>Microbiota intestinale alterato: Un intestino non in salute può compromettere l'attivazione degli ormoni tiroidei.</li>
<li>Squilibri ormonali: Altri squilibri nel sistema endocrino possono influenzare negativamente la funzione della tiroide.</li>
</ul>
Quando questi fattori sono presenti, fornire solo l'ormone T4 potrebbe non essere sufficiente.
<h2>La Tiroide Secca: un'alternativa efficace e storica</h2>
Per superare questo ostacolo, da molti anni viene utilizzata con successo in tutto il mondo una terapia a base di tiroide essiccata di origine suina (in inglese Natural Desiccated Thyroid). Sebbene sia una terapia utilizzata fin dall'Ottocento, il fatto che sia "vecchia" non significa che non sia efficace.
Il suo grande vantaggio risiede nella sua composizione: la tiroide secca contiene naturalmente sia l'ormone T4 che l'ormone T3, in un rapporto ottimale. Dopotutto, c'è un motivo se la nostra stessa tiroide produce entrambi gli ormoni. Fornendo direttamente anche l'ormone T3 attivo, si scavalca il problema della mancata conversione, permettendo al corpo di utilizzare subito l'energia di cui ha bisogno.
<h2>Sfatiamo i miti sulla tiroide secca</h2>
Molti endocrinologi sono scettici verso questo approccio, spesso perché non lo conoscono a fondo o perché esula dalle linee guida tradizionali. È importante chiarire alcuni punti fondamentali:
<ol>
<li>Non è un integratore, ma un farmaco. La tiroide secca è una preparazione galenica (o magistrale), prodotta da una farmacia specializzata solo su prescrizione di un medico esperto.</li>
<li>È personalizzabile. Il dosaggio viene calibrato con precisione sulle esigenze del singolo paziente, tenendo conto del suo stile di vita, della nutrizione e del suo equilibrio ormonale generale.</li>
<li>Non causa TSH soppresso (se usata correttamente). La soppressione del TSH (l'ormone che stimola la tiroide) dipende dal dosaggio, non dal tipo di farmaco. Un dosaggio corretto non abbassa necessariamente il TSH.</li>
<li>Non causa "tirotossicosi" (ipertiroidismo). Se il dosaggio è corretto e il paziente viene monitorato nel tempo con controlli regolari, il rischio di un eccesso di ormoni tiroidei è controllato, proprio come con qualsiasi altra terapia ormonale.</li>
</ol>
<h2>Un cambiamento che può fare la differenza</h2>
Sono entusiasta di poter utilizzare questo tipo di terapia perché ho visto cambiare la vita di moltissimi pazienti. Non si tratta solo di impostare una cura, ma di vedere persone "rinascere". A volte, la soluzione sta semplicemente nel cambiare il "barattolo" che si trova sul comodino, assumendo la terapia giusta che permette finalmente di svoltare.
Un approccio completo alla salute della tiroide non si limita al farmaco, ma richiede una visione a 360 gradi che includa nutrizione, gestione dello stress, integrazione di precisione e un riequilibrio ormonale completo.
Se senti che la tua terapia attuale non ti sta dando i risultati sperati, ricorda che esistono alternative valide. Per un approccio personalizzato e completo, è fondamentale rivolgersi a un medico esperto che possa valutare la tua situazione nella sua interezza.

Tiroide secca vs. terapia standard: qual è la scelta migliore per l'Ipotiroidismo?

Quando le analisi del sangue mostrano un valore di colesterolo alto, la prima reazione di molti pazienti è un senso di colpa. Si pensa subito alla dieta, a quello sgarro di troppo, e ci si ripromette di essere più attenti a tavola. Se da un lato questo è positivo perché spinge a uno stile di vita più sano, dall'altro è importante sapere che la verità è spesso più complessa.
Contrariamente a quanto si crede, il colesterolo che introduciamo con l'alimentazione incide solo in minima parte sui livelli totali nel sangue, in particolare su quello LDL, definito "cattivo" perché, se ossidato, è il principale responsabile della formazione di placche nelle arterie (aterogenesi).
La maggior parte del colesterolo è, infatti, di produzione endogena: viene cioè prodotto direttamente dal nostro corpo, e in particolare dal fegato. Per questo motivo, livelli alti possono dipendere da fattori genetici, dall'avanzare dell'età o da cambiamenti ormonali, come quelli tipici della <a href="/blog/tag/menopausa" target="_blank" rel="noopener">menopausa</a>.
Esiste però un altro fattore, spesso trascurato, che può influenzare in modo significativo i tuoi livelli di colesterolo: la funzione della tua tiroide.
<h2>Il legame nascosto tra tiroide e colesterolo</h2>
La tiroide è una piccola ghiandola che agisce come un vero e proprio "regista" del nostro metabolismo. Quando la sua attività rallenta – una condizione nota come ipotiroidismo – tutto il corpo ne risente.
È fondamentale capire che non è necessario avere una patologia tiroidea grave per vedere degli effetti sul colesterolo. Anche un ipotiroidismo subclinico, ovvero una condizione lieve in cui la tiroide funziona in modo non ottimale pur senza alterazioni evidenti negli esami di base, può essere sufficiente a causare un aumento dei valori.
L'attore principale in questo processo è l'ormone tiroideo T3, la forma metabolicamente attiva. Quando il T3 scarseggia, il metabolismo rallenta e, di conseguenza, la gestione del colesterolo da parte del corpo diventa meno efficiente.
<h2>Perché una tiroide lenta fa aumentare il colesterolo?</h2>
Il meccanismo è piuttosto chiaro e si basa su tre effetti principali:
<ol>
<li>Lo smaltimento va in tilt: L'ormone T3 è essenziale per attivare i recettori cellulari che "catturano" e smaltiscono il colesterolo in eccesso dal sangue. In condizioni di ipotiroidismo, il numero di questi recettori diminuisce. È come se i "filtri" incaricati di pulire il sangue si intasassero, causando un accumulo di colesterolo.</li>
<li>Meno conversione in bile: Un altro modo in cui il corpo si libera del colesterolo è trasformandolo in acidi biliari. Anche questo processo è regolato dall'ormone T3. Se la tiroide è pigra, meno colesterolo viene convertito e, di conseguenza, ne rimane di più in circolo.</li>
<li>Aumento anche dei trigliceridi: L'ipotiroidismo può anche portare a un aumento dei trigliceridi. Questo accade perché si riduce l'attività di un enzima chiave (la lipoproteina lipasi) che ha il compito di "ripulire" questi grassi dal sangue. Il risultato è una dislipidemia più complessa, ovvero un quadro generale di grassi alterati nel sangue, non limitato al solo colesterolo.</li>
</ol>
<h2>Cosa fare? Il consiglio pratico</h2>
Il messaggio da portare a casa è semplice: se il tuo colesterolo risulta alto nonostante tu segua una dieta equilibrata e uno stile di vita sano, e non ci sono cause genetiche note, vale la pena indagare sulla salute della tua tiroide.
Parlare con il proprio medico e valutare l'opportunità di controllare i valori di TSH, FT3 e FT4 può essere un passo fondamentale. Scoprire un funzionamento tiroideo non ottimale potrebbe non solo spiegare l'ipercolesterolemia, ma anche aprire la strada a un trattamento mirato che risolva il problema alla radice, migliorando il benessere generale.

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