<h4>Articolo a cura del Dott. Claudio Tomella e del Prof. Matteo Cerboneschi</h4>
Il termine Coronavirus è il più utilizzato in questi giorni.
Quante volte lo sentiamo o lo pronunciamo ogni giorno… ogni ora…
È entrato nel nostro linguaggio, nella nostra vita, nel nostro cervello… di Tutti,
oltre che nelle cellule delle persone positive al 2019-nCoV (o SARS-CoV-2).
Il legittimo stato d’animo è la paura, per sé e per i propri cari.
Le Istituzioni ci hanno detto cosa dobbiamo fare per contenere il contagio e lo faremo tutti insieme, nel migliore dei modi.
Rimane il fatto che, come in tutte le infezioni, il danno alla persona dipende “anche” dall’efficacia del sistema immunitario e dalla sua vulnerabilità genetica.
A questo proposito vale la pena sapere che sono stati condotti e pubblicati studi scientifici di elevato impatto che hanno evidenziato l’importanza e l’associazione di alcuni polimorfismi a singolo nucleotide (SNPs) e la predisposizione genetica, nonché la severità, di eventi associati a virus influenzali e Coronavirus (il riferimento specifico è la SARS, che è un Coronavirus).
In altri termini sono stati evidenziati variazioni genetiche associate in modo significativo alla vulnerabilità e alla severità degli eventi e delle malattie associati a questi virus.
<h4>Questi polimorfismi, quindi, possono essere identificati attraverso uno specifico test.</h4>
<h2>Il test genetico del DNA</h2>
Questo Test non ha nulla a che vedere con il tampone per  la ricerca del 2019-nCoV, classificato ora dal Comitato internazionale per la tassonomia dei virus (International Commitee on Taxonomy of Viruses) come SARS-CoV-2: è un test genetico del DNA sulla singola persona.
È un test predittivo e non diagnostico di infezione, ma può essere molto utile per capire cosa fare in questi giorni, in cui arrivano continuamente nuove e, a volte, contrastanti notizie. 
Si tratta di applicare la Medicina di Precisione anche all’<a href="https://backend.tomella.it/blog/nutrizione/infiammazione-dieta/">infiammazione</a> e alla risposta del sistema immunitario dell’individuo e di prendere successive decisioni in termini di prevenzione per ridurre il rischio di malattia.
In questo clima di paura, ma anche di <a href="https://backend.tomella.it/blog/nutrizione/coronavirus-e-nutrizione/">fake news nutrizionali sul Coronavirus</a>, ci tengo a precisare come questa notizia poggia su solide basi scientifiche.
Per esporre in modo in modo più tecnico e preciso questi studi e il test genetico del DNA, vi lascio alle parole del Dott. Matteo Cerboneschi, CEO di <a href="https://www.personalnext.it" target="_blank" rel="noopener">NEXT Genomics</a> - una società nata in seno all’Università degli Studi di Firenze - ed esperto di genetica e biologica molecolare.
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<h2>Test del DNA per la predisposizione genetica nei confronti delle più comuni infezioni polmonari</h2>
“In una situazione di crisi come quella attuale è sempre più importante veicolare informazioni corrette. Alcuni test ci permettono oggi di valutare la personale predisposizione genetica verso molte malattie, comprese quelle polmonari.
La passata epidemia di SARS, avvenuta a cavallo tra il 2002 e il 2003, ha offerto molti spunti al mondo scientifico. Un Medico italiano, il Dott. Carlo Urbani, fu il primo ad identificare e classificare la SARS, che è un Coranavirus: a causa di questo virus perse la vita lui stesso. A seguito di questo evento numerosi ricercatori, principalmente appartenenti al continente asiatico, si sono occupati della suscettibilità genetica verso questo tipo di infezioni.
Nel 2006 su BMC Infectious Diseases erano state individuate delle varianti sui geni OASI e MxA associate al SARS-CoV (<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16824203" target="_blank" rel="noopener">www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16824203</a>). Due anni dopo un gruppo di ricercatori del Beijing Institute of Microbiology and Epidemiology hanno svolto uno studio ancora più approfondito sul gene IL12RB1 e sulla sua correlazione con la medesima patologia virale (<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478121" target="_blank" rel="noopener">www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478121</a>).
Nel 2018 due interessanti pubblicazioni scientifiche si sono occupate della predisposizione genetica dei singoli individui nei confronti dell’influenza A, ceppo H1N1, ricordata da tutti come l’influenza suina (<a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29353387" target="_blank" rel="noopener">www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29353387</a> e  <a href="https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2566-7" target="_blank" rel="noopener">ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186</a>).
Oggi è possibile valutare attraverso le nuove tecnologie di sequenziamento la nostra predisposizione genetica nei confronti delle più comuni infezioni polmonari, sia di origine virale che batterica, dalla normale influenza stagionale fino ai famigerati Coronavirus.
Non si tratta di un test per accertare la presenza di un virus, del Covid-19 nello specifico, ma di individuare le persone che sono geneticamente più fragili e quindi più soggette ad ammalarsi. Inoltre il decorso stesso della malattia può avere effetti più o meno gravi in base alle nostre caratteristiche genetiche.
Con un semplice prelievo di saliva, fatto in completa autonomia dal paziente, riducendo quindi qualsiasi contatto con l’operatore sanitario, è possibile sottoporsi a questo semplice ed innovativo test genetico. Per avere informazioni più dettagliate è possibile scrivere a <a href="mailto:info@nextgenomics.it">info@nextgenomics.it</a>”.
<h4 style="text-align: right;">Prof. Matteo Cerboneschi</h4>
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Il test del DNA può quindi fornire informazioni mirate sulla vulnerabilità e la risposta del singolo individuo alle infezioni batteriche e virali.
Oltre a questo è possibile studiare la predisposizione verso un possibile stato infiammatorio attraverso l’analisi dei polimorfismi associati ad importanti citochine come l’Interleuchina 6 (IL6), l’Interleuchina 1 (IL1b/IL1a), l’Interleuchina 10 (IL10), il PAI 1 e TNF alfa.
Oggi sappiamo bene la temibile azione che Coronavirus sviluppa attraverso l’Interleuchina 6. Parlare di prevezione in questo tragico momento può sembrare fuori luogo oppure che sia tardi…
<h3>Ma non è mai tardi per fare prevenzione!!!</h3>
Non dimentichiamo che siamo in questa devastante situazione “anche” perché non si è investito per tempo sulla salute e sulla prevenzione.

Coronavirus: un aiuto dal Test del DNA

Qualche giorno fa Cristiano Ronaldo ha pubblicato sul suo <a href="https://www.instagram.com/cristiano/" target="_blank" rel="noopener">profilo Instagram</a> una foto che ritraeva lui al sole con i suoi scolpitissimi addominali in vista e scriveva: "Vitamin D selfie time ahahaha"...
I giornalisti non si sono fatti sfuggire la cosa e sono fioccati articoli sulle miracolose proprietà della vitamina D. 
Proprietà vere o false? Come sempre tutto è da contestualizzare e innanzitutto da chiarire.
<a href="https://www.instagram.com/p/BuUA1A2A4-O/" target="_blank" rel="noopener"><img class="alignnone wp-image-18211 size-full" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2019/03/ronaldo-instagram.jpg" alt="Ronaldo vitamina D" width="670" height="900" /></a>
<h2>Sulla Vitamina D:</h2>
Negli ultimi anni gli studi hanno evidenziato che la vitamina D svolge azioni fondamentali per tutto l'organismo e non solo sulla mineralizzazione dell'osso, come si pensava in passato.
È stato evidenziato dagli studi scientifici come in tantissimi organi vi sia un recettore per la vitamina D,  che si chiama V D R, che attiverebbe una cascata di eventi che determinerebbero effetti positivi sul sistema immunitario, cardiovascolare, sulla tiroide, il cervello, etc.: ovunque ci sono recettori per la vitamina D. 
Per questo motivo ora viene considerata più come un ormone che come semplicemente una vitamina.
Quindi è VERO: la vitamina D è straordinariamente importante per il nostro organismo.
La vitamina D per essere attivata una volta introdotta dall'esterno con gli alimenti necessità della luce: VERO. 
Tuttavia non basta la luce, in generale, per migliorare magicamente fino a valori ottimali.
Gli studi mostrano che i raggi ultravioletti che consentono questo processo sono quelli presenti nelle zone equatoriali e che deve essere esposta alla luce gran parte del corpo, in particolare il tronco.
<h4>Quindi il mito per cui basta esporsi per pochi minuti alla luce del sole per avere livelli sufficienti o ottimali di vitamina D è una BUFALA!</h4>
I valori ottimali di vitamina D sono fra 60/80 ng/ml. Oltre i 100ng/ml gli studi mostrano che sono più gli svantaggi che non i vantaggi.
Esistono solo 2 cose fattibili e intelligenti per avere ottenere e mantenere il valore ottimale di Vitamina D.:
<h2>1. Misurare i livelli di vitamina D nel sangue.</h2>
Nessuno senza averlo fatto può sapere qual è il proprio valore. Ci sono medici anche oggi che, sapendo che la popolazione italiana tende ad avere valori bassi di vitamina D, la prescrive a tutti, magari a dosaggi elevati: Medioevo Della Medicina! 
Ci sono altri medici che, con una logica migliore, ma che ora è superata, consigliano di assumere vitamina D nei mesi invernali e non in quelli estivi: senza controllare i valori nel sangue né in inverno né in estate. In realtà quando questo viene fatto le risposte dei numeri sono diverse da quelle della  logica semplicistica. Spesso non vi è solo una scarsa correlazione con le stagioni e l'esposizione. Se la luce solare non è quella corretta e non si espone alla luce tutto il tronco la vitamina D continua a non essere attivata.
Io normalmente faccio eseguire a miei pazienti l'esame che consente di valutare il valore di vitamina D. Per me è un esame fondamentale e di routine ed ho quindi molta esperienza anche sul campo. Ebbene ho notato che non vi sono significative modificazioni dei valori stagionali a seconda della esposizione al sole. Paradossalmente i miei pazienti che vivono nel nord Europa, come Svezia o Norvegia, hanno livelli più elevati di Vitamina D di quelli che vivono negli Emirati Arabi o in Sicilia, probabilmente perché assumono più vitamina D  con l'alimentazione, che per loro cultura è più grassi animali. 
La vitamina D può e deve essere testata e prescritta come integratore al dosaggio più opportuno: questo può variare da 2000 UI al giorno a 10.000 UI. Un dosaggio troppo basso di vitamina D è inutile, uno troppo elevato potrebbe essere dannoso. Dipende da caso a caso.
Quindi la biochimica ci insegna che la luce è fondamentale per la trasformazione della vitamina D in forma attiva; gli studi e la clinica ci mostrano che per avere valori ottimali spesso non è sufficiente.
<h2>2. Integrare la vitamina D quando carente o a livelli non Ottimali.</h2>
L' integrazione con la dieta non viene considerata sufficiente. Gli alimenti ricchi di vitamina D sono naturalmente molto grassi (es. fegato, olio di pesce, burro, uova, pesci grassi, etc) e necessitano in ogni caso della luce per la sua attivazione. Sarebbero più gli svantaggi dei vantaggi e non si otterrebbe il risultato. 
L' integrazione con supplementi può essere effettuata  generalmente in 2 modi:
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<li>con un dosaggio elevato ogni 2/3/4 settimane</li>
<li>con un dosaggio somministrato ogni giorno.</li>
</ul>
Secondo me quest'ultima modalità di somministrazione è la migliore perché evita i potenziali rischi dell'accumulo di vitamina D e ne determina un aumento più graduale. 
Inoltre il dosaggio può essere personalizzato a seconda della storia del paziente: i pazienti che hanno una malattia autoimmune, come la <a href="https://www.tiroide360.com/tag/tiroidite-di-hashimoto/" target="_blank" rel="noopener">Tiroidite di Hashimoto</a>, hanno difficoltà di assorbimento di vitamina D e quindi servono formulazioni appropriate per migliorarlo. Anche i pazienti in sovrappeso od obesi necessitano di dosaggi superiori alla media.
Con il mio metodo del <a href="https://backend.tomella.it/attivita/bioequilibrio-ormonale/">Bioequilibrio Ormonale®</a> anche l'Ormone Vitamina D viene visto e integrato nella sua globalità.
<h2>Su Cristiano Ronaldo:</h2>
È un atleta eccezionale, al di là dei colori della maglia o della simpatia. Non c'è nulla da dire. Oltre all'abilità tecnica ha capito che per essere sempre al top deve fare una cosa: <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">Medicina Anti-Aging</a>.
Tutti sanno che Cristiano Ronaldo pone un maniacale controllo al suo stile di vita, all'alimentazione, esegue crioterapia regolarmente per stimolare le sirtuine e assumere integrazioni opportune. Tutto questo è Medicina Anti-Aging. 
E fra le integrazioni che fa vi è anche la vitamina D.
Il fatto che si sia fatto un selfie al sole e postato "Vitamin D selfie time ahahaha" fa parte del gioco del personaggio... Ma giustamente lui conclude con "ahahahah" e ammette di prendere una integrazione di Vitamina D.
Quindi bisogna rassegnarsi: per avere gli addominali di Ronaldo come minimo bisogna allenarsi come lui, bisogna assumere integrazioni personalizzate, oltre che condurre uno stile di vita come il suo!
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Tag: Medicina di Precisione

Coronavirus: un aiuto dal Test del DNA

Per avere gli addominali di Ronaldo basta prendere il sole e aumentare la Vitamina D?