Hai fatto gli esami del sangue, il tuo colesterolo totale e LDL ("cattivo") sono nella norma, eppure senti parlare di rischio cardiovascolare. Come è possibile? Potrebbe esserci un indicatore che quasi nessuno misura, ma che rappresenta un forte predittore del rischio di infarto, anche in età giovanile: la Lipoproteina(a), spesso abbreviata in Lp(a).
Si tratta di un semplice esame del sangue che può darti un'informazione preziosa sulla tua salute. Vediamo insieme di cosa si tratta.
<h2>Che cos'è la Lipoproteina(a) e perché è pericolosa?</h2>
Immagina la Lipoproteina(a) come una sorta di parente stretto del colesterolo LDL, quello che tutti conosciamo come "cattivo". Ha una struttura molto simile, ma con l'aggiunta di un "pezzo in più": una proteina chiamata apolipoproteina(a).
Questa piccola differenza strutturale, purtroppo, la rende molto più pericolosa delle normali LDL.
Nello specifico, la Lp(a) è:
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<li>Più aterogena: Favorisce con maggiore aggressività la formazione di placche nelle arterie (aterosclerosi).</li>
<li>Più protrombotica: Aumenta la tendenza del sangue a formare coaguli (trombi), che possono causare infarti e ictus.</li>
<li>Più pro-infiammatoria: Promuove uno stato di infiammazione cronica all'interno dei vasi sanguigni.</li>
</ul>
In sintesi, ha un potenziale dannoso maggiore rispetto al classico colesterolo LDL. Per questo è fondamentale conoscerne il valore, soprattutto se in famiglia ci sono stati casi di malattie cardiovascolari.
<h2>Un fattore di rischio scritto nel DNA</h2>
Una delle caratteristiche più importanti della Lipoproteina(a) è che il suo valore è determinato geneticamente. Questo significa due cose fondamentali:
<ol>
<li>Non si può modificare con la dieta o lo stile di vita.</li>
<li>Attualmente non risponde ai farmaci comunemente usati per abbassare il colesterolo, come le statine.</li>
</ol>
È un fattore di rischio indipendente. Per quanto riguarda i valori di riferimento, si considera ideale un livello inferiore a 30 mg/dL. Un valore superiore a questa soglia indica un aumentato rischio di sviluppare infarto, ictus ed eventi trombotici.
<h2>Ho la Lp(a) alta: Cosa devo fare?</h2>
A questo punto, la domanda sorge spontanea: se non posso modificarla, a cosa mi serve sapere che è alta? L'informazione è cruciale, perché ci spinge ad agire su tutto il resto.
Quando ci troviamo di fronte a un fattore di rischio "non modificabile" (come la genetica o il sesso maschile per alcune patologie), dobbiamo diventare molto più attenti e, se necessario, "aggressivi" nel controllare tutti i fattori di rischio modificabili.
Questo significa che, se la tua Lp(a) è alta, è ancora più importante:
<ul>
<li>Gestire gli altri valori del sangue: Tenere sotto stretto controllo il colesterolo LDL, l'ApoB, l'omocisteina e l'insulino-resistenza (se presente).</li>
<li>Adottare uno stile di vita impeccabile:
<ul>
<li>Smettere di fumare.</li>
<li>Limitare o eliminare l'alcol.</li>
<li>Ridurre il grasso addominale.</li>
<li>Gestire lo stress.</li>
</ul>
</li>
<li>Fare controlli più approfonditi: È consigliabile una visita cardiologica e, se necessario, esami strumentali o analisi più specifiche (come le LDL ossidate) per avere un quadro completo della situazione.</li>
</ul>
<h2>Un approccio preventivo e di precisione</h2>
Misurare la Lipoproteina(a) è un esempio perfetto di medicina preventiva, predittiva e di precisione. Anziché aspettare che un problema si manifesti, andiamo a cercare informazioni nascoste per poter agire in anticipo.
Conoscere questo valore ci permette di creare un percorso di salute a lungo termine, che può includere anche un'integrazione di precisione. Esistono infatti studi preliminari su alcuni nutrienti che potrebbero essere d'aiuto in caso di Lp(a) elevata.
<h2>In Conclusione</h2>
La Lipoproteina(a) è un tassello fondamentale, ma spesso mancante, nel puzzle della nostra salute cardiovascolare. Anche se il tuo colesterolo sembra perfetto, conoscere il valore di Lp(a) può fare la differenza, spingendoti a prendere un controllo ancora più attivo e consapevole del tuo benessere. Non è un motivo per allarmarsi, ma per agire con maggiore determinazione su tutti quei fattori che, a differenza della genetica, possiamo davvero cambiare.

Colesterolo a Posto ma Rischio Infarto? Potrebbe Essere la Lipoproteina(a)

Quando le analisi del sangue mostrano un valore di colesterolo alto, la prima reazione di molti pazienti è un senso di colpa. Si pensa subito alla dieta, a quello sgarro di troppo, e ci si ripromette di essere più attenti a tavola. Se da un lato questo è positivo perché spinge a uno stile di vita più sano, dall'altro è importante sapere che la verità è spesso più complessa.
Contrariamente a quanto si crede, il colesterolo che introduciamo con l'alimentazione incide solo in minima parte sui livelli totali nel sangue, in particolare su quello LDL, definito "cattivo" perché, se ossidato, è il principale responsabile della formazione di placche nelle arterie (aterogenesi).
La maggior parte del colesterolo è, infatti, di produzione endogena: viene cioè prodotto direttamente dal nostro corpo, e in particolare dal fegato. Per questo motivo, livelli alti possono dipendere da fattori genetici, dall'avanzare dell'età o da cambiamenti ormonali, come quelli tipici della <a href="/blog/tag/menopausa" target="_blank" rel="noopener">menopausa</a>.
Esiste però un altro fattore, spesso trascurato, che può influenzare in modo significativo i tuoi livelli di colesterolo: la funzione della tua tiroide.
<h2>Il legame nascosto tra tiroide e colesterolo</h2>
La tiroide è una piccola ghiandola che agisce come un vero e proprio "regista" del nostro metabolismo. Quando la sua attività rallenta – una condizione nota come ipotiroidismo – tutto il corpo ne risente.
È fondamentale capire che non è necessario avere una patologia tiroidea grave per vedere degli effetti sul colesterolo. Anche un ipotiroidismo subclinico, ovvero una condizione lieve in cui la tiroide funziona in modo non ottimale pur senza alterazioni evidenti negli esami di base, può essere sufficiente a causare un aumento dei valori.
L'attore principale in questo processo è l'ormone tiroideo T3, la forma metabolicamente attiva. Quando il T3 scarseggia, il metabolismo rallenta e, di conseguenza, la gestione del colesterolo da parte del corpo diventa meno efficiente.
<h2>Perché una tiroide lenta fa aumentare il colesterolo?</h2>
Il meccanismo è piuttosto chiaro e si basa su tre effetti principali:
<ol>
<li>Lo smaltimento va in tilt: L'ormone T3 è essenziale per attivare i recettori cellulari che "catturano" e smaltiscono il colesterolo in eccesso dal sangue. In condizioni di ipotiroidismo, il numero di questi recettori diminuisce. È come se i "filtri" incaricati di pulire il sangue si intasassero, causando un accumulo di colesterolo.</li>
<li>Meno conversione in bile: Un altro modo in cui il corpo si libera del colesterolo è trasformandolo in acidi biliari. Anche questo processo è regolato dall'ormone T3. Se la tiroide è pigra, meno colesterolo viene convertito e, di conseguenza, ne rimane di più in circolo.</li>
<li>Aumento anche dei trigliceridi: L'ipotiroidismo può anche portare a un aumento dei trigliceridi. Questo accade perché si riduce l'attività di un enzima chiave (la lipoproteina lipasi) che ha il compito di "ripulire" questi grassi dal sangue. Il risultato è una dislipidemia più complessa, ovvero un quadro generale di grassi alterati nel sangue, non limitato al solo colesterolo.</li>
</ol>
<h2>Cosa fare? Il consiglio pratico</h2>
Il messaggio da portare a casa è semplice: se il tuo colesterolo risulta alto nonostante tu segua una dieta equilibrata e uno stile di vita sano, e non ci sono cause genetiche note, vale la pena indagare sulla salute della tua tiroide.
Parlare con il proprio medico e valutare l'opportunità di controllare i valori di TSH, FT3 e FT4 può essere un passo fondamentale. Scoprire un funzionamento tiroideo non ottimale potrebbe non solo spiegare l'ipercolesterolemia, ma anche aprire la strada a un trattamento mirato che risolva il problema alla radice, migliorando il benessere generale.

Colesterolo Alto? La causa potrebbe essere la tua tiroide

<h2>Verdura del mese di Gennaio</h2>
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<li>Avocado</li>
<li>Bietole</li>
<li>Broccoli</li>
<li>Cardi</li>
<li>Carota</li>
<li>Catalogna</li>
<li>Cavolfiore</li>
<li>Cavoli vari</li>
<li>Cavoletti di Bruxelles</li>
<li>Cicoria</li>
<li>Cipolle</li>
<li>Finocchio</li>
<li>Indivia belga e riccia</li>
<li>Funghi</li>
<li>Patate</li>
<li>Porri</li>
<li>Radicchio</li>
<li>Sedano</li>
<li>Spinaci</li>
<li>Songino</li>
<li>Topinambur (tubero)</li>
<li>Zucca</li>
</ul>
<h2>Frutta del mese di Gennaio</h2>
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<li>Arancia</li>
<li>Cedri</li>
<li>Cachi</li>
<li>Clementine</li>
<li>Kiwi</li>
<li>Limoni</li>
<li>Mandarancio</li>
<li>Mandarino</li>
<li>Mele</li>
<li>Pere</li>
<li>Pinoli</li>
<li>Pompelmo.</li>
</ul>
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<h2>Il topinanbur</h2>
Parola d’ordine: SPERIMENTARE in cucina.
Sugli scaffali dei supermercati in questa stagione si può trovare il Topinambur (o carciofo di Gerusalemme). 
E’ un tubero è originario negli USA ma che viene coltivato anche in Italia. Ha l’aspetto di una patata bozzoluta. Il sapore è dolciastro e simile a quello del carciofo. Presenta numerose proprietà salutistiche che possono essere sfruttate in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione funzionale</a>.
In particolare è ricco di inulina, una fibra in grado di ridurre l’assorbimento intestinale degli zuccheri e del colesterolo: non è poco.
Per questo motivo è indicato nel diabete, nella <a href="https://backend.tomella.it/blog/articoli/sindrome-metabolica/">sindrome metabolica</a> e nella dieta dimagrante, anche perché aumenta il senso di sazietà.
Inoltre, può essere utile nelle ipercolesterolemie e per favorire la montata lattea nelle nutrici. E’ privo di glutine e quindi è adatto anche ai celiaci.
Può essere mangiato crudo o cucinato come le patate, ma ha il vantaggio di essere meno calorico di queste.
L’inulina presente nel topinambur può favorire il meteorismo ovvero il gonfiore addominale. Per ridurre questo disturbo si può usare la modalità di cottura trifolata o fritta, con i giusti abbinamenti alimentari, per agevolare la funzione del fegato.
E allora cosa aspettate… Provate il topinambur!

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Frutta e verdura di stagione - gennaio