In edicola Silhouette Donna numero di giugno propone un articolo con una mia dieta chetogenica per bruciare i grassi.
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“Dieta Keto Bruciagrassi”: articolo su Silhouette Donna

<h2>Introduzione: Oltre i titoli sensazionali</h2>
Ti sarà sicuramente capitato di imbatterti, navigando sul web o sui social, in articoli o video dai titoli decisamente accattivanti: "Il cibo miracoloso che pulisce le arterie in pochi giorni" oppure "Mangia questo alimento per sciogliere le placche nel sangue". 
Sono formule che catturano l'attenzione, perché tutti noi desideriamo risposte semplici, immediate e possibilmente racchiuse in un singolo "ingrediente magico".
Parliamoci chiaramente, da medico e da amico: la risposta breve è no. 
Non esiste alcun alimento in grado di entrare nelle nostre arterie, comportarsi come un idraulico liquido e "scrostare" o sciogliere letteralmente una placca aterosclerotica già formata. Chiunque ti prometta un risultato del genere sta semplificando eccessivamente la complessa biochimica del corpo umano o, peggio, sta vendendo un'illusione.
Tuttavia, c'è una risposta più lunga e decisamente più interessante. Sebbene non si possa "pulire" l'arteria in modo meccanico con una singola forchettata, possiamo fare qualcosa di altrettanto straordinario: possiamo utilizzare la nutrizione strategica per prevenire la formazione delle placche, arrestare la loro progressione, spegnere l'infiammazione vascolare e migliorare la flessibilità dei nostri vasi sanguigni.
Oggi vorrei spiegarti come funziona davvero questo processo e quali sono i cibi che si comportano come veri e propri alleati biologici per il nostro sistema cardiovascolare.
<h2>1. La Placca Arteriosa: molto più di un semplice "Tappo di Grasso"</h2>
Per capire come difenderci, dobbiamo prima abbandonare l'idea che le arterie siano semplici tubi di plastica e che il colesterolo sia come il calcare che si deposita sulle tubature di casa. La formazione della placca (un processo noto come aterosclerosi) non è un fenomeno puramente meccanico, ma una patologia infiammatoria cronica e complessa.
Tutto inizia a livello dell'endotelio, il sottilissimo e delicato strato di cellule che riveste l'interno dei nostri vasi sanguigni. L'endotelio è un organo metabolico attivo: produce sostanze che regolano la pressione, impedisce la formazione di coaguli e decide cosa può passare dal sangue ai tessuti.
Quando l'endotelio viene danneggiato o irritato da fattori come:
<ul>
<li>Livelli cronicamente alti di insulina (causati da picchi glicemici ripetuti).</li>
<li>Stress ossidativo dovuto a radicali liberi in eccesso.</li>
<li>Ipertensione arteriosa (che crea uno stress meccanico sulle pareti).</li>
<li>Tossine (come quelle derivanti dal fumo di sigaretta).</li>
</ul>
diventa permeabile. 
A questo punto, le lipoproteine LDL (il cosiddetto colesterolo LDL) riescono a penetrare al di sotto dell'endotelio, nello spazio intimale. Qui, se l'ambiente circostante è ricco di radicali liberi, le LDL si ossidano.
Le LDL ossidate sono percepite dal corpo come un corpo estraneo. Il sistema immunitario si attiva e invia sul posto i macrofagi (cellule spazzine) per fagocitarle. Quando i macrofagi si riempiono di grasso ossidato, si trasformano in "cellule schiumose", che si accumulano e danno il via alla vera e propria placca. Se a questo processo aggiungiamo la glicazione (il legame tra zuccheri e proteine) e la calcificazione, la parete arteriosa si irrigidisce e perde elasticità.
Come vedi, si tratta di una complessa cascata immunitaria e infiammatoria. Per questo motivo, per proteggere le arterie non serve un "solvente per i grassi", ma una strategia a 360 gradi che vada a spegnere l'infiammazione e a proteggere l'endotelio.
<h2>2. I Protagonisti di un Pasto Funzionale per i Vasi Sanguigni</h2>
Se non esiste il "pasto miracoloso", esiste però un modello di pasto composto da alimenti funzionali, ovvero cibi che contengono molecole attive capaci di dialogare positivamente con la nostra biochimica vascolare. Vediamo quali sono i più importanti da portare in tavola.
<h3>Il Pesce Grasso e l'Azzurro: La Forza degli Omega-3 (EPA e DHA)</h3>
Salmone selvaggio, sarde, sgombri, aringhe e acciughe sono fonti eccellenti di acidi grassi polinsaturi Omega-3 di origine marina, nello specifico l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA).
Queste molecole non sono semplici grassi da usare come energia:
<ul>
<li>Modulano l'infiammazione: Gli Omega-3 entrano a far parte delle membrane cellulari e vengono utilizzati dal corpo per produrre molecole antinfiammatorie (come le resolvine), contrastando la cascata infiammatoria che alimenta l'aterosclerosi.</li>
<li>Migliorano il profilo lipidico: Aiutano a ridurre in modo significativo i livelli di trigliceridi nel sangue.</li>
<li>Supportano la funzione endoteliale: Favoriscono la produzione di ossido nitrico, un potente vasodilatatore naturale che mantiene le arterie elastiche.</li>
</ul>
La nota pratica del medico: Consumare pesce grasso una volta ogni tanto, magari solo quando si va al ristorante, serve a poco. Per godere dei benefici reali degli Omega-3, questi alimenti dovrebbero far parte della nostra routine settimanale, consumati con regolarità.
<h3>L'Olio Extravergine d'Oliva (EVO): Un Vero e Proprio Alimento Funzionale</h3>
Nella nostra tradizione culinaria l'olio EVO viene spesso considerato un semplice condimento. In realtà, dovremmo guardarlo come un concentrato di molecole attive. L'olio extravergine di oliva di alta qualità è ricchissimo di acidi grassi monoinsaturi (acido oleico) e di polifenoli (come l'oleuropeina e l'idrossitirosolo).
I polifenoli dell'olio EVO svolgono un'azione antiossidante diretta molto potente: proteggono le particelle di colesterolo LDL dall'ossidazione. Come abbiamo visto, se le LDL non si ossidano, è molto più difficile che diano inizio alla formazione della placca.
Una precisazione tecnica: In altri articoli o video parlo spesso dell'utilità degli acidi grassi a catena media (come l'olio MCT C8). Ma attenzione a non fare confusione: l'olio MCT ha uno scopo diverso, principalmente legato alla stimolazione della chetosi o al supporto energetico rapido per il cervello. Quando parliamo di protezione vascolare diretta quotidiana, di cottura e di condimento dei cibi, l'olio extravergine d'oliva rimane il sovrano indiscusso e insostituibile.
<h3>Gli Ortaggi Colorati e le Fibre dei Legumi</h3>
La natura ci invia segnali molto precisi attraverso i colori degli alimenti. I diversi pigmenti delle verdure (il rosso del pomodoro, l'arancione delle carote, il viola dei mirtilli o delle melanzane) indicano la presenza di differenti fitocomposti e polifenoli, ciascuno con una specifica azione protettiva nei confronti dei vasi sanguigni.
Le verdure e i legumi, inoltre, sono miniere di fibre solubili. 
Queste fibre svolgono un ruolo cruciale a livello intestinale:
<ul>
<li>Rallentano l'assorbimento degli zuccheri e dei grassi del pasto, evitando i pericolosi picchi glicemici e insulinici che irritano l'endotelio.</li>
<li>Nutrono la flora batterica intestinale, promuovendo uno stato di eubiosi (equilibrio del microbiota). Un microbiota sano produce acidi grassi a catena corta (come il butirrato) che riducono l'infiammazione sistemica, proteggendo indirettamente anche le arterie.</li>
</ul>
<h2>3. Nutrienti di Precisione: L'Aglio e la Vitamina K2 (MK7)</h2>
Oltre ai macronutrienti principali, ci sono alcune sostanze specifiche che la ricerca scientifica sta studiando con crescente interesse per la loro azione protettiva sul sistema circolatorio.
<h3>L'Aglio: Un Antico Rimedio con Basi Scientifiche</h3>
L'aglio è ricco di composti solforati, tra cui spicca l'allicina, che si libera quando lo spicchio viene schiacciato o tritato. Gli studi indicano che questi composti aiutano a favorire il rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni, supportando la regolazione della pressione arteriosa e migliorando la microcircolazione. Inoltre, l'aglio esercita un'azione protettiva sul sistema gastroenterico e supporta il sistema immunitario.
<h3>La Vitamina K2 (nella forma MK7)</h3>
Oggi si sente parlare moltissimo di Vitamina K2, in particolare della frazione a catena lunga MK7 (menachinone-7), presente in alcuni alimenti fermentati (come il Natto, un piatto tipico giapponese a base di soia fermentata) e in alcuni formaggi stagionati.
La Vitamina K2 svolge una funzione affascinante che potremmo definire di "regolazione del traffico del calcio". Nel nostro corpo ci sono proteine (come la Matrix Gla Protein o MGP) che, per attivarsi e funzionare, hanno bisogno di Vitamina K2. Una volta attivate, queste proteine impediscono al calcio di depositarsi nelle pareti delle arterie (evitando la calcificazione e l'irrigidimento vascolare) e lo indirizzano dove è realmente necessario, ovvero nelle ossa e nei denti.
La nota del medico: Introdurre alimenti fermentati ricchi di K2 è un'ottima abitudine protettiva, ma non dobbiamo pensare che basti assumere un po' di K2 per "ripulire" miracolosamente le arterie dalle calcificazioni esistenti. Nei casi in cui sia riscontrata una reale necessità clinica, il medico potrà valutare l'opportunità di una supplementazione mirata e a dosaggi terapeutici, che va sempre personalizzata.
<h2>4. Cosa Evitare per Proteggere l'Endotelio</h2>
Capire cosa portare in tavola è fondamentale, ma lo è altrettanto sapere cosa dovremmo limitare per evitare di aggredire costantemente la delicata parete interna dei nostri vasi sanguigni. I principali fattori di disturbo per la salute endoteliale sono ormai ben noti alla comunità scientifica:
<ul>
<li>Cibi Ultra-Processati: Prodotti ricchi di grassi trans, oli vegetali raffinati e additivi industriali, che promuovono l'infiammazione sistemica e lo stress ossidativo.</li>
<li>Eccesso di Zuccheri Semplici: Provoca picchi glicemici improvvisi. Lo zucchero in eccesso si lega alle proteine dei vasi (glicazione), danneggiandone la struttura e l'elasticità.</li>
<li>Iperinsulinemia e Trigliceridi Alti: Un livello costantemente alto di insulina favorisce la ritenzione di sodio, l'aumento della pressione arteriosa e la sintesi di grassi infiammatori.</li>
<li>Sedentarietà: La mancanza di movimento riduce lo stimolo meccanico positivo sui vasi sanguigni, che necessitano del flusso sanguigno dinamico per produrre sostanze protettive come l'ossido nitrico.</li>
</ul>
<h2>Conclusioni: La Costanza Paga Sempre</h2>
In definitiva, sebbene la ricerca scientifica ci confermi che non esiste un singolo alimento in grado di compiere il miracolo di "sturare" le arterie, l'evidenza ci mostra che l'adozione quotidiana di un modello nutrizionale strategico, ricco di grassi sani, antiossidanti, fibre e nutrienti protettivi, rappresenta lo strumento più potente che abbiamo per preservare la giovinezza e l'elasticità del nostro sistema circolatorio.
La salute delle nostre arterie non si decide con un pasto isolato o con una cura temporanea, ma con la costanza delle nostre scelte quotidiane. Scegliere cibo vero, muoversi regolarmente e limitare i prodotti industriali è una strategia a lungo termine che ripaga sempre in termini di vitalità e longevità.

Il miglior pasto per pulire le arterie

<h2>Introduzione: quando il sonno diventa un Mirage</h2>
Se ti capita spesso di rigirarti nel letto nelle prime ore del mattino, guardando la sveglia con un misto di stanchezza e frustrazione, sai bene quanto un sonno disturbato possa logorare la qualità della vita. Nelle fasi della <a href="https://www.tomella.it/blog/anti-aging/disturbi-della-menopausa-quando-iniziano-quanto-durano/">perimenopausa</a> e della <a href="https://www.tomella.it/blog/anti-aging/menopausa-come-cambia-il-tuo-corpo-e-come-rimediare/">menopausa</a>, i disturbi del sonno — che si tratti di difficoltà ad addormentarsi, risvegli precoci o di una vera e propria insonnia accompagnata da ansia e irritabilità — diventano purtroppo compagni di viaggio molto frequenti.
In questo contesto, il <a href="https://www.ormoni-bioidentici.com/progesterone-calmante-naturale/" target="_blank" rel="noopener">progesterone bioidentico</a> viene spesso vissuto come una vera e propria benedizione. Moltissime donne, dopo aver iniziato ad assumerlo, provano un sollievo immediato e mi dicono, felici: "Dottore, finalmente sono tornata a dormire come quando ero bambina".
Tuttavia, proprio a causa di questa sua straordinaria efficacia iniziale, si rischia di cadere in un errore clinico molto comune, che riscontro sempre più spesso nella mia pratica quotidiana: pensare che, se il sonno torna a farsi difficile, la soluzione sia sempre e comunque quella di aumentare il dosaggio del progesterone.
Parliamoci chiaramente, da medico e da amico: l'organismo non funziona secondo la regola del "più ne metto, meglio è". Se una dose corretta di progesterone non risolve il problema, raddoppiare o triplicare la compressa non solo rischia di non farti dormire, ma può anche farti sperimentare spiacevoli effetti collaterali dovuti a un vero e proprio sovradosaggio. Vediamo insieme cosa succede sotto il cofano della nostra biochimica e perché dobbiamo guardare al sonno con una visione più ampia e integrata.
<h2>Progesterone Bioidentico e Recettori GABA: la scienza dietro il relax</h2>
Per capire perché il progesterone aiuti a dormire, dobbiamo fare un piccolo passo nel nostro sistema nervoso centrale. Quando parliamo di progesterone in medicina della longevità e terapia ormonale sostitutiva bioidentica (BHRT), ci riferiamo al progesterone naturale micronizzato, generalmente assunto per via orale sotto forma di capsule. Questa molecola ha una struttura chimica esattamente identica a quella prodotta originariamente dalle ovaie femminili, a differenza dei progestinici di sintesi (utilizzati ad esempio nelle pillole contraccettive tradizionali), che hanno una struttura diversa e non possiedono gli stessi effetti benefici sul sistema nervoso.
Quando assumiamo il progesterone bioidentico per via orale, il fegato lo metabolizza parzialmente in sostanze chiamate neurosteroidi, tra cui spicca l'allopregnanolone. Questa molecola ha la straordinaria capacità di attraversare la barriera emato-encefalica e andare a legarsi ai recettori del GABA (l'acido gamma-amminobutirrico) nel cervello.
Il GABA è il principale neurotrasmettitore inibitorio del nostro sistema nervoso: agisce come un freno naturale, riducendo l'eccitabilità neuronale, calmando l'ansia, allentando la tensione muscolare e favorendo un addormentamento sereno. Ecco perché il progesterone ha questo meraviglioso effetto calmante e protettivo sul sonno.
Tuttavia, c'è un dettaglio fondamentale che non dobbiamo dimenticare: il progesterone non è un sonnifero chimico. Non è una benzodiazepina e non è un sedativo aspecifico. È un modulatore biologico. Se la causa della tua insonnia non è legata a una carenza di questo ormone o a uno squilibrio rispetto agli estrogeni, continuare ad aumentarne la dose non servirà a farti dormire.
<h2>I rischi del sovradosaggio: quando il Progesterone diventa "Troppo"</h2>
Cosa succede quando si esagera con i dosaggi nella speranza di forzare il sonno? Il corpo umano cerca sempre l'equilibrio (omeostasi) e, quando riceve una stimolazione eccessiva di una determinata via biochimica, reagisce di conseguenza. Un eccesso di progesterone bioidentico, pur essendo una molecola naturale e sicura a dosaggi fisiologici, può provocare diversi effetti collaterali:
<h3>1 - Effetti sul Sistema Nervoso Centrale</h3>
Poiché agisce sul sistema gabaergico, un sovradosaggio può portare a una stimolazione eccessiva dei recettori calmanti. Questo si traduce spesso in:
<ul>
<li>Stanchezza e sonnolenza eccessiva durante le ore diurne.</li>
<li>Quella fastidiosa sensazione di "testa ovattata" o nebbia cognitiva (brain fog).</li>
<li>Un tono dell'umore tendente al depresso o all'apatia, proprio a causa dell'effetto eccessivamente sedativo.</li>
</ul>
<h3>2 - Peggioramento delle Vampate di Calore</h3>
Può sembrare un paradosso, ma dosi troppo elevate di progesterone possono alterare il delicato rapporto con gli estrogeni, peggiorando la percezione delle vampate di calore e della sudorazione notturna, che a loro volta disturbano il riposo.
<h3>3 - Sintomi Fisici da Ritenzione</h3>
A dosaggi non fisiologici, il progesterone può favorire la ritenzione idrica, portando a:
<ul>
<li>Senso di gonfiore addominale e accumulo di liquidi (edema) negli arti inferiori.</li>
<li>Un aumento di peso fittizio ma fastidioso, legato proprio alla ritenzione idrica.</li>
<li>Tensione e dolore al seno (tensione mammaria).</li>
</ul>
Se sperimenti questi sintomi e continui a non dormire bene, la soluzione non è aumentare ancora la dose, ma indagare quali altri fattori stiano disturbando le tue notti.
<h2>Le altre cause del Sonno Disturbato: una visione a 360°</h2>
Il sonno è un mosaico complesso, influenzato da moltissimi fattori biologici. Se il progesterone da solo non basta, dobbiamo allargare lo sguardo ed esplorare altre possibili cause.
<h3>1 - Il Cortisolo e l'Asse dello Stress</h3>
Il cortisolo è il nostro ormone dello stress e segue un ritmo circadiano preciso: dovrebbe essere alto al mattino per darci l'energia di alzarci e scendere progressivamente durante il giorno, fino a raggiungere il minimo livello di notte per permetterci di riposare.
Se vivi un periodo di forte stress psicofisico, il tuo asse HPA (ipotalamo-ipofisi-surrene) può andare in iperattività, mantenendo il cortisolo alto anche nelle ore serali e notturne. Questo blocca la transizione verso il sonno profondo e causa risvegli improvvisi con la sensazione di avere il cervello "acceso" e iperattivo.
Il consiglio del medico: Prima di toccare gli ormoni sessuali, è utile analizzare la curva del cortisolo tramite test salivari o urinari effettuati in diversi momenti della giornata, per capire se è necessario un lavoro di modulazione surrenalica con adattogeni o specifiche tecniche di gestione dello stress.
<h3>2 - Il Profilo della Melatonina</h3>
La melatonina è l'ormone che regola il ritmo sonno-veglia. Molti, quando non dormono, corrono in farmacia o acquistano online integratori di melatonina a dosaggi molto elevati. Anche in questo caso, non è la strategia ideale. Prima di assumere grandi quantità di melatonina, sarebbe opportuno misurarne i livelli naturali tramite esami specifici per verificare se vi sia una reale carenza o un'alterazione del suo ritmo di secrezione, coordinandone l'eventuale integrazione con il profilo del cortisolo.
<h3>3 - Lo Squilibrio Metabolico e l'Insulino-Resistenza</h3>
Un metabolismo instabile influisce pesantemente sulla qualità della notte. Se soffri di insulino-resistenza o se consumi pasti serali troppo ricchi di zuccheri raffinati, potresti sperimentare un'ipoglicemia reattiva notturna: i livelli di zucchero nel sangue scendono bruscamente a metà notte e il corpo, per difendersi, rilascia adrenalina e cortisolo per rialzare la glicemia. Risultato? Ti svegli improvvisamente tra le 2 e le 4 del mattino, spesso con il cuore che batte forte e difficoltà a riaddormentarti.
Inoltre, un aumento del grasso viscerale è strettamente correlato alle apnee ostruttive del sonno (OSAS), che causano micro-risvegli continui e non coscienti, lasciandoti esausto al risveglio.
<h3>4 - La Funzionalità Tiroidea</h3>
La tiroide regola il ritmo di tutto l'organismo. Un eccesso di ormoni tiroidei (ipertiroidismo), sia esso spontaneo o dovuto a un dosaggio troppo alto della terapia sostitutiva tiroidea (sia di sintesi che naturale), mantiene il sistema nervoso in uno stato di costante eccitazione, rendendo il sonno frammentato e leggero.
<h3>5 - La Carenza di Ferro e Ferritina</h3>
Livelli molto bassi di ferro e di ferritina (la nostra riserva di ferro) non causano solo stanchezza diurna, ma sono spesso associati a sonno disturbato e a disturbi fastidiosi come la sindrome delle gambe senza riposo (Restless Legs Syndrome), che rende difficile trovare pace una volta a letto.
<h2>L'Igiene del Sonno e lo Stile di Vita</h2>
Infine, non possiamo dimenticare le nostre abitudini quotidiane. Spesso cerchiamo una soluzione in farmacia quando la causa del nostro sonno disturbato risiede in piccoli errori nello stile di vita:
<ul>
<li>Attività fisica intensa la sera: Allenarsi duramente dopo le 19:00 stimola la produzione di adrenalina e cortisolo, mantenendo il corpo in modalità "combattimento" per diverse ore.</li>
<li>Stimolazione mentale ed elettronica: L'uso di smartphone, tablet o computer nelle ore serali espone gli occhi alla luce blu, che segnala alla ghiandola pineale di bloccare la produzione di melatonina. Inoltre, la stimolazione cognitiva (lavorare, guardare notizie allarmanti, controllare le email) mantiene il cervello iperattivo.</li>
</ul>
<h2>Conclusioni: L'Approccio di Precisione</h2>
Come vedi, il sonno è il risultato finale di un perfetto equilibrio tra molti elementi del nostro corpo: ormoni sessuali, ormoni dello stress, metabolismo, tiroide e abitudini quotidiane. Il progesterone bioidentico è uno strumento straordinario, ma non dobbiamo sovraccaricarlo di compiti che non gli appartengono.
Se la tua terapia ormonale non ti fa più dormire come prima, la strada corretta non è aumentare la dose a oltranza, ma fermarsi, analizzare la situazione con l'aiuto del tuo medico ed effettuare le indagini necessarie per capire quale ingranaggio del sistema si sia inceppato. Trovare la reale causa del problema è l'unico modo per risolverlo in sicurezza e ritrovare un riposo davvero rigenerante.

Progesterone e Sonno: perché aumentare la dose non è sempre la soluzione

Sono il Dottor Claudio Tomella, medico specialista in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> e <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina della longevità</a>. Oggi voglio affrontare con voi un tema molto diffuso, ma spesso frainteso, che non è affatto così scontato come potrebbe sembrare: qual è il vero fattore che riduce il grasso addominale?
Se pensate che la risposta si trovi in estenuanti sessioni di palestra, siete nel posto giusto per scoprire come funziona realmente il nostro corpo.
<h2>Il falso mito degli esercizi addominali</h2>
Molte persone, compresi diversi miei pazienti, sono convinte che per far diminuire il grasso sulla pancia sia necessario fare tantissimi addominali. Che si tratti degli esercizi classici o di quelli isometrici a terra (quelli in cui si sta fermi e contratti nella speranza di scolpire l'addome), voglio rassicurarvi subito: tranquilli, non è così che si riduce il grasso.
Attenzione, non sto dicendo che questi esercizi siano inutili. Il rinforzo della muscolatura addominale è sicuramente importante, ma per altri motivi, come ad esempio sostenere la postura e proteggere la schiena. Questo è un dato di fatto. 
Tuttavia, il grasso addominale non scompare semplicemente facendo crescere i muscoli sottostanti.
<h2>Il segreto è nel "segnale metabolico"</h2>
Il grasso si riduce realmente solo quando si cambia il segnale metabolico del nostro organismo.
Come regola generale, per semplificare il concetto, possiamo affermare che circa l'80% della perdita di peso deriva dall'alimentazione, mentre solo il restante 15-20% dipende dall'attività fisica. Ovviamente c'è chi ottiene risultati facendo moltissimo sport, ma la base fondamentale rimane sempre ciò che mangiamo.
Perché? Perché è tutta una questione di segnali. Con l'alimentazione – con quello che scegliamo di mangiare o non mangiare – inviamo al nostro corpo dei segnali, che possono essere positivi o negativi.
<h2>Il ruolo cruciale dell'insulina</h2>
Il segnale metabolico più importante in assoluto è quello legato allo stimolo dell'insulina.
Quando i livelli di insulina sono alti, il nostro organismo riceve il comando di consumare meno energia. Il risultato? Progressivamente, il corpo inizia ad accumulare grasso proprio sulla pancia.
Per ridurre il grasso addominale, quindi, bisogna lavorare sinergicamente su due fronti: un'alimentazione corretta (che è fondamentale) e la giusta attività fisica.
<h2>A cosa serve davvero l'attività fisica?</h2>
Spesso si pensa che lo sport serva solo a "bruciare calorie". Se ci basassimo solo su questo, dovremmo fare una quantità di attività fisica insostenibile per vedere dei risultati.
In realtà, l'attività fisica serve a insegnare all'organismo come utilizzare i nutrienti (nello specifico i carboidrati e i grassi). L'esercizio invia un segnale metabolico preciso, dicendo al nostro metabolismo esattamente cosa deve fare, non solo quante calorie deve bruciare.
<h2>L'esercizio migliore (e alla portata di tutti)</h2>
Qual è l'esercizio che dà più frutti in assoluto per questo scopo? È molto semplice e lo possono fare tutti: la camminata veloce.
Non parlo di una passeggiata lenta guardando le vetrine, ma di una camminata in cui:
<ul>
<li>La frequenza cardiaca aumenta.</li>
<li>Il respiro si fa un po' più affannoso, ma si riesce, nonostante questo, a parlare. (Questo è il test fondamentale per capire se l'intensità è corretta).</li>
</ul>
Camminando in questo modo, si migliora in modo significativo la sensibilità insulinica, aiutando il corpo a gestire meglio gli zuccheri e a non accumulare grasso.
<h2>Quando è meglio camminare?</h2>
Per ottimizzare i risultati, il momento ideale per fare questa camminata è dopo aver mangiato.
Ad esempio, soprattutto durante le belle serate estive, una bella passeggiata di 15-20 minuti dopo cena è un vero toccasana per la sensibilità insulinica. Naturalmente, lo stesso principio vale per le prime ore della giornata o dopo qualsiasi altro pasto principale.
<h2>In sintesi</h2>
Per eliminare il grasso addominale ricordate questi tre punti chiave:
<ul>
<li>Curate l'alimentazione: rappresenta l'80% del risultato perché tiene a bada l'insulina.</li>
<li>Smettete di fare solo addominali: servono alla postura, non a togliere la pancia.</li>
<li>Camminate a passo svelto: fatelo regolarmente, preferibilmente per 15-20 minuti dopo i pasti.</li>
</ul>
Se vi interessano temi come questo legati alla longevità, basati sempre su una solida base scientifica e su un'esperienza clinica concreta, oltre a visitare il mio sito web, il mio blog, potete seguirmi sul mio canale YouTube e sui miei canali social. Lì divulgo costantemente argomenti sempre aggiornati nell'ambito della nutrizione e della medicina della longevità.

Come Ridurre il Grasso Addominale: Il Vero Fattore che Funziona (Non sono gli Addominali!)

Una delle richieste più diffuse che vengono fatte al <a href="http://www.tomella.it">medico Anti-Aging</a> è quella di una terapia per il calo del desiderio sessuale e della libido che si verifica con l'avvicinarsi della menopausa e in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/ormoni-bioidentici-e-menopausa/">menopausa</a>.
La sessualità è un tema intimo e molto importante nell'ambito della cura del benessere e della persona a 360 gradi. Non a caso gli studi mostrano che i centenari hanno avuto una vita sessuale gratificante.
Con la menopausa si modificano i livelli di molti ormoni implicati nell'articolato sistema che gestisce la sessualità e questo può impattare in modo significativo sul benessere della donna e della coppia.
Esistono molte possibilità terapeutiche in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina Anti-Aging</a> per agire sul desiderio sessuale che vengono adattate alla persona e alla sua cura globale.
In questo post vorrei solo soffermarmi sul possibile utilizzo di un ormone chiamato DHEA (Deidroepiandrosterone) utilizzato localmente per via endovaginale come crema oppure ovuli.
<h2>Cos'è il DHEA intravaginale</h2>
Il DHEA è un ormone androgeno che determina effetti indiretti, per la sua trasformazione in altri ormoni, e diretti. La trasformazione del DHEA in testosterone fornisce più sprint alla sessualità, mentre la sua intrinseca azione sulla secchezza delle mucose aiuta la lubrificazione vaginale, che può essere un fattore determinante in molte donne.
Quindi la stessa cura agisce sulla secchezza e anche sul desiderio sessuale e la libido. Altri farmaci, come l'<a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Ospemifene" target="_blank" rel="noopener">Ospemifene</a>, agiscono sulla secchezza e ma non sulla libido. 
La modalità di somministrazione intravaginale è sicura perché il DHEA agisce solo localmente e non viene trasformato in altri ormoni che entrano nel circolo sanguigno.
Studi recenti hanno evidenziato che il DHEA utilizzato a livello intravaginale agisce anche aumentando la densità nervosa localmente, con ripercussioni positive sulla funzione sessuale: <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26725467" target="_blank" rel="noopener">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26725467</a>
Riepilogando, il DHEA assunto per via intravaginale come crema od ovuli:
<ul>
<li>aumenta la libido</li>
<li>riduce la secchezza</li>
<li>migliora la densità nervosa e l'orgasmo</li>
<li>non ha effetti collaterali sistemici</li>
</ul>

Dhea intravaginale: soluzione per il calo della libido e del desiderio sessuale

DHEA intravaginale: contro il calo della libido

News

È tornato in edicola, anche nella sua versione cartacea, Viversani e Belli (N. 1,  Maggio 2026): un ritorno che considero particolarmente piacevole, perché sfogliare una rivista, leggerla con calma, soffermarsi sui contenuti, resta un’esperienza diversa e per molti aspetti più ricca rispetto alla lettura veloce e frammentata a cui oggi siamo spesso abituati.
<img class="aligncenter wp-image-19681 size-full" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2026/04/viversani-2026-05-cover.jpg" alt="" width="1000" height="1318" />
È anche per questo che una rivista come Viversani e Belli continua a offrire spunti interessanti e occasioni utili di riflessione su temi che riguardano la salute e il benessere quotidiano.
In questo numero è presente l’articolo “Mi sento sempre stanca”, realizzato anche attraverso una mia intervista, inserita all’interno di una testimonianza clinica.
Colgo questa occasione per ribadire un messaggio che considero importante: la stanchezza è un sintomo troppo spesso sottovalutato, soprattutto nella donna.
Molto frequentemente viene attribuita in modo generico allo stress, ai ritmi intensi, alla mancanza di riposo o agli impegni quotidiani. Eppure, quando l’affaticamento è persistente, profondo, ricorrente o sproporzionato rispetto allo stile di vita, può rappresentare il segnale di una condizione clinica precisa, che merita attenzione e approfondimento.
Tra le cause più comuni vi sono l’anemia sideropenica e l’<a href="/blog/tag/ipotiroidismo">ipotiroidismo</a>, entrambe particolarmente frequenti nel sesso femminile. Per quanto riguarda la tiroide, è importante ricordare anche che le forme autoimmuni sono nettamente più frequenti nella donna e possono manifestarsi inizialmente in modo sfumato, proprio attraverso sintomi come stanchezza, rallentamento, difficoltà di concentrazione, fragilità e riduzione dell’energia fisica e mentale.
Il principio fondamentale, in questi casi, è sempre lo stesso: prima la diagnosi, poi la terapia. 
Di fronte a una stanchezza che persiste, non bisogna fermarsi a interpretazioni generiche, ma seguire le indicazioni del medico per arrivare a un corretto inquadramento diagnostico e individuare la reale origine del sintomo.
Solo a quel punto è possibile impostare un trattamento adeguato e personalizzato. Nel caso dell’ipotiroidismo, la terapia può comprendere levotiroxina, oppure, in situazioni selezionate e sempre sotto supervisione e prescrizione medica, associazioni di L4 e liotironina (T3) o anche tiroide essiccata.
Anche nel caso dell’anemia, è importante non fermarsi al semplice riscontro di una carenza, ma correggere il quadro in modo completo. Questo significa considerare il ruolo di un ferro biodisponibile, ma anche di vitamina B12 e folati, nutrienti fondamentali per una corretta funzione ematologica e per il recupero dell’energia. Il sostegno può passare attraverso una alimentazione mirata e, quando necessario, attraverso una integrazione specifica, sempre costruita sulla base del quadro clinico individuale.
La stanchezza non dovrebbe mai essere banalizzata. 
In molti casi non è un dettaglio da sopportare, ma un segnale da ascoltare con attenzione. Riconoscerla, approfondirla correttamente e trattarla in modo mirato significa spesso migliorare in maniera.

“Mi sento sempre stanca”: articolo su Viversani e Belli 

Su prestigioso Journal of Stem Cell Research di Luglio 2024 è stato pubblicato un mio articolo, Open Access (accesso gratuito),  dal titolo: “Urolithin A: A Novel Geroprotectant Capable of Stimulating Mitophagy” (Urolitina A: un nuovo Geroprotettore in grado di Stimolare la Mitofagia).
L’<a href="https://backend.tomella.it/blog/anti-aging/urolitina-a-integratore-naturale-anti-aging/">Urolitina A è un integratore naturale</a> che sta suscitando grande interesse nel mondo scientifico per le sue incredibili proprietà anti-invecchiamento.
<a href="https://www.genesispub.org/resource/images/articles/pdf462.pdf" target="_blank" rel="noopener"><img class="alignnone wp-image-19419 size-full" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2024/07/Journal-of-Stem-Cell-Research.jpg" alt="" width="568" height="741" /></a>
<a href="https://www.genesispub.org/resource/images/articles/pdf462.pdf" target="_blank" rel="noopener">Leggi l'articolo originale</a>

Articolo sul Journal of Stem Cell Research di Luglio 2024

Su Silhouette Donna n° 5 di Maggio 2024 vi è un mio articolo sugli Ormoni Bioidentici Naturali, la soluzione per affrontare al meglio la menopausa.
<h2><img class="size-full wp-image-19381 aligncenter" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2024/05/silhouette-donna-05-2024-cover.png" alt="" width="685" height="848" /></h2>
È stato dedicato un articolo intero e questo è sicuramente un buon indicatore dell'interesse che sta riscontrando questo tema. Per moltissimi anni la posizione della medicina tradizionale e della ginecologia è stata quella di negare che la <a href="https://backend.tomella.it/attivita/ormoni-bioidentici/">menopausa</a> necessitasse di una terapia, per migliorare i sintomi e prevenire le malattie.
Le donne sono state inviate dal neurologo, dallo psicologo o dal reumatologo per attenuare i sintomi o sono state liquidate con qualche integratore da banco e la considerazione che è un processo fisiologico e quindi bisogna accettarlo e basta. Oggi vi è più attenzione e apertura verso gli ormoni bioidentici, di cui sono stato uno dei pionieri in Italia.
Da molti anni viene utilizzata in tutto il mondo la terapia con ormoni biodentici naturali e ha cambiato la vita a milioni di donne. Perchè negarlo o nasconderlo? Nell'articolo fornisco alcuni spunti di base.
Approfondimenti ci sono nel mio libro "<a href="https://backend.tomella.it/blog/ormoni-bioidentici/rinascere-con-gli-ormoni-bioidentici-naturali-il-libro/">Rinascere con gli Ormoni Bioidentici Naturali</a>".
L'articolo completo può essere scaricato qui: <a href="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2024/05/Articolo-ormoni-bioidentici-silhouette-donna.pdf" target="_blank" rel="noopener">Scarica articolo in pdf</a>

Ormoni bioidentici: articolo su Silhouette Donna

Ormoni bioidentici naturali: articolo su Silhouette Donna

Su Silhouette Donna n° 4 di Aprile 2024 vi è una mia intervista sulla Dieta per Dimagrire con digiuno intermittente, dove ho stilato 2 programmi nutrizionali differenti, basati sul principio del TRE (Time Restricted Eating) pensati per donne di età diversa, prima dei 30 anni e dopo i 30 anni, per le diverse caratteristiche metaboliche e necessità biologiche 0 gradi, anche del blocco del Metabolismo.
<h2><img class="alignnone size-full wp-image-19377 aligncenter" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2024/04/silhouette-donna-04-2024.png" alt="" width="685" height="848" /></h2>
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Dimagrire con digiuno intermittente: articolo su Silhouette Donna

Nuova Dieta dello Switch Metabolico: articolo su Silhouette Donna

Su Silhouette Donna di Gennaio Febbraio 2024 vi è una mia intervista sulla Dieta dello SWITCH METABOLICO: è una mia innovativa dieta ed approccio a 360 gradi, anche del blocco del Metabolismo.
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<img class="alignnone size-full wp-image-19346" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2023/12/silhouette-donna-12-2023-cover.png" alt="" width="685" height="848" />

Dieta dello Switch Metabolico: articolo su Silhouette Donna

Su Silhouette Donna n°8 dell’agosto 2022 è stata pubblicata una mia intervista sulla “NUOVA DIETA KETO”.
<h2><img class="alignnone size-full wp-image-19041" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2022/09/cover-silhouette-donna-08-22.png" alt="" width="685" height="848" /></h2>
<h2>La dieta chetogenica è la moda del momento, inutile negarlo.</h2>
Io da circa 15 anni prescrivo anche diete chetogeniche, quindi nulla di nuovo. Tuttavia è importante che sia stato sdoganato dalla comunità scientifica e dalla gente il fatto che gli acidi grassi non siano necessariamente “cattivi” ma possono essere un ottimo carburante per il nostro organismo.
In passato non era affatto così, i carboidrati erano i buoni e proteine e grassi erano i cattivi.
Ora le cose sono cambiate, tuttavia bisogna tenere conto che la dieta deve tenere conto del gusto, delle caratteristiche psicologiche, comportamentali, sociali, famigliari e lavorative e quindi non è mai un mero calcolo matematico.
Quindi non ci sono macronutrienti o alimenti buoni o cattivi di per sé ma dipende sempre dall’unione con l’individuo e dal loro utilizzo.
<h2>Dieta Keto potenziata</h2>
Silhouette Donna mi ha chiesto di scrivere una dieta ispirata ai principi della dieto keto proposta da Michael Mosley, in cui due giorni a settimana vi è un regime ristretto di circa 800 kcal.
Quindi l’idea è quella di mettere insieme gli effetti positivi della dieta chetogenica con l’intermittent fasting (<a href="https://backend.tomella.it/blog/anti-aging/digiuno-intermittente/">digiuno intermittente</a>), con ripercussioni positive sia sulla perdita dei peso che sull’aging. Quindi è una dieta chetogenica potenziata.
Inoltre quella che ho proposto io è una dieta molto gustosa, che si basa su cibi cari alla tradizione mediterranea.
Oggi molti nutrizionisti propongono, o copiano, diete che derivano da altre tradizioni e cucine, per cui nella dieta non è raro trovare la carne di bisonte piuttosto che di struzzo. Nella dieta che trovate su Silhouette donna nulla di tutto questo perché è stata rivisitata tenendo conto del nostro gusto.
I primi giorni potrebbero essere un po' duri, se si proviene da un regime molto calorico e quindi conviene avvicinarsi per gradi. Poi la fame sparisce ed è tutto molto più semplice.
Qui potete leggere tutto l’articolo: <a href="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2022/09/silhouette-donna-nuova-dieta-keto-dott-Tomella.pdf" target="_blank" rel="noopener">Scarica l'articolo completo</a> (0,3 Mb).
Buona Appetito!

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